这个需要怎么治疗？必须做腹腔镜吗？只宫腔镜不行吗？
有输卵管积水和巧克力囊肿，首先输卵管积水可以阻碍精子和卵子的结合，造成不孕，需要在腹腔镜下做输卵管疏通术，同时做巧克力囊肿挖出，保留卵巢就可以，这两个手术是可以同时进行的。
宫腔盆腔黏连是可以恢复的，可以在医生的指导下做宫腹腔镜联合手术治疗，就可以分解黏连。在术后一定是要在医生的指导下进行消炎治疗，注意预防再次感染的可能。平时要放松心情，保持外阴干燥清洁。
加强体育锻炼，增强机体抵抗力和免疫力。清淡饮食，少吃油腻刺激性食物，同房次数避免过频等。积极消炎治疗输卵管积水。考虑下药物和手术局部治疗的方法，临床实践治疗效果还是比较不错的。
盆腔粘连是一种盆腔炎症，主要表现是较低的腹痛。子宫粘连是引起子宫内膜炎症，主要表现是月经的量很小，经期腹痛。这种疾病一般会影响正常的怀孕，考虑中药效果不好，可以考虑手术分离治疗，以后用消炎药物预防感染。
宫墙粘连要比宫颈粘连严重，不管是哪个都是要安排治疗的。对以后生活要孩子都是有影响的。宫腔粘连是会造成不孕的，宫颈粘连相对是好解决的。平时要按时休息，多锻炼，不要吃太油腻的食物。
宫腔粘连和宫颈粘连有区别，一方面发生的位置不同，宫颈粘连只发生在宫颈位置，而宫腔粘连发生在宫颈以及宫腔内，再有引起的症状不同，病情的严重程度也不同。二者虽然有区别，但是会引起同样的后果，多数病人会出现不孕的情况，需要及时治疗。