怀孕4个多月同房有鲜血可能是由于机械刺激子宫，导致外阴、盆腔生殖器官充血。
当女人在性高潮后，会引起阴道、盆腔肌肉和子宫肌肉的不规则节律的剧烈收缩，导致腹部疼痛或少量出血。甚至在怀孕的中期比较安全，也要注意在怀孕期间的性生活。如果在孕期出现了宫颈炎症，那么在孕期性生活中会出现少量的阴道出血。
此外，妊娠中期性生活后会有流血现象，往往需要得到及时的治疗。此外，有前置胎盘的情况下，一定要避免同房。
月经完后同房又出鲜血，需要查明出血的来源和部位，进行针对性的处理。
如果月经周期正常的女性在月经完全干净2-3天之后同房，可能是排卵期的出血，因为有些女性月经持续的时间比较长，在下次月经来潮的前14天就是排卵日，而排卵日的前后4-5天是排卵期。如果是同房所造成的鲜红色的出血，需要了解局部是否存在损伤，也要注意观察宫颈部位的出血，可能是宫颈的赘生物，比如宫颈的息肉或者宫颈癌的情况，也可能来自于宫腔，可能是排卵期出血或者子宫、附件的器质性病变，通过B超检查排除。如果是卵巢功能异常，排除器质性病变之后通过观察或者药物处理，如中药、西药进行调理。
一般情况下，经期前同房时出血指月经来潮前发生性行为时出血，这可能是宫颈炎、宫颈息肉等因素导致的。如患者患有宫颈炎，可能会有白带增多、接触性出血等症状，可能出现月经来潮前发生性行为时出血的情况，患者应及时就医，通过阴道镜检查、病原体检测等方式明确是否存在宫颈炎，并对症进行治疗。内分泌紊乱、炎症刺激等因素可能诱发宫颈息肉，患者多有出血、白带异常等症状，因此，月经来潮前发生性行为时出血可能是宫颈息肉导致的，患者应及时就医，必要时行宫颈息肉切除术进行治疗。
问题分析：目前在排卵期也有可能是排卵期出血，当然也有可能是妇科疾病而引起的出血。
指导建议：目前暂停性生活，过了排卵期再同房看看，如果还有出血，那可能是还有妇科疾病引起的出血，那出血干净以后需要去医院进行相关检查一下，例如宫颈筛查，B超妇科常规等等。
如果发生了宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤状病变、宫颈上皮内瘤状病变、宫颈癌等原因导致了性生活后的接触性出血。女性在来例假的情况下，可能是来例假导致的流血。在排卵期有性生活，也有可能是因为排卵期的女性体内的雌激素不稳定，导致了子宫内膜的轻微脱落，从而导致了排卵期的流血。建议同房后出鲜血的女性应及时去医院检查，明确具体的原因。
大便出鲜血可能是消化道、肛门感染等异常导致的。
大便出鲜血是下消化道异常、肛门感染、痔疮也会导致肛门的感染。临床上主要是疼痛，如果是合并痔或者是内痔，可能会出现阴道流血，主要表现是直肠出血，患者要注意观察有无痔疮，需要进行长期的结肠镜。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，注意天气变化，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累。
