在黑龙江第三医院神经外科做的手术，出院前ct检查良好，30天后复查又有出血
我是再次手术还是保守治疗，要是保守治疗该咋做？
硬膜下血肿不是脑出血，这两者还是属于不同的疾病。脑出血是指脑内的出血，大多数是因为高血压导致，有时候也可以因为脑血管隐患和血管瘤，以及血管畸形破裂所致。
一般硬膜下血肿，问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压，防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
通常来讲，脑溢血病人的体质普遍比较弱，具体的饮食护理有以下几个方面。
1.神志改变：表现为意识不清，神志不清等症状，重者昏迷；
2.颅内出血：出血之后会导致颅内压升高，病人会有呕吐；
3.脑组织局部受压的表现：会有偏瘫，失语；
4.脑疝形成：是一种严重的病症，会有单侧瞳孔散大和出血增加的情况，脑疝渐渐恶化，会有血压降低和呼吸暂停的情况，严重时甚至会有生命的威胁。
一般来说，急性硬膜下血肿是否严重，需要根据实际情况进行判断，具体如下：
通常情况下，如果急性硬膜下血肿的患者损伤较轻，出血量少且出血慢，通常不会特别严重。但如果是由高处坠落、车祸、严重头部打击等导致的急性硬膜下血肿，则可能会出现脑疝的情况，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
需要注意的是，在治疗期间应保持清淡饮食，同时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，有助于身体恢复。
急性硬膜下血肿临床症状较重，并迅速恶化，尤其是特急性血肿。中间清醒期较少见，昏迷程度逐渐加深。颅内压增高症状出现较早，脑疝症状出现较快，局灶症状如偏瘫、失语多见。慢性硬膜下血肿病史多不明确，可有轻微外伤史。慢性颅内压增高症状常于伤后1～3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等。精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等。局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等。
慢性硬膜下血肿发生原因绝大多数都有轻微头部外伤史，尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。