胆囊占位是胆囊内有占位性的病变,有可能是因为胆囊癌引起的,对于早期的胆囊癌,癌灶如果仅限于粘膜层,可以考虑仅行胆囊切除术,如果癌灶已经侵犯到肌层等,这时还应当行胆囊癌治疗手段,对于晚期胆囊癌,可以行姑息性手术或者介入治疗来缓解梗阻。
胆囊内的占位性病变,最多见的是胆囊内的结石以及胆囊内的息肉,胆囊内结石和息肉通过彩超检查多可以诊断。另外有可能是胆囊局部的肿瘤性疾病,需要积极和胆囊腺肌症做鉴别诊断,必要的时候需要做上腹部增强CT及核磁检查。还有可能出现胆囊内的其他病变,但是较少见,必要的时候需要抽血查一下肿瘤标记物,以及做造影检查等,进一步明确诊断。
正常的肝脏里面神经分布的相对比较少,而且只有在肝脏体积增大,牵扯到被膜的时候才会出现一定的胀痛,占位性的病变的原因占大多数,往往炎症指标升高并不明显,常常伴有乏力、黄疸等表现。而胆囊的疼痛往往呈现一种持续性的钝痛,胆囊的疼痛往往呈现墨菲氏征阳性,炎症的原因占大多数,出现较为明显的炎症指标的升高,而且部分患者伴有发热、恶心呕吐等表现。两者通过腹部彩超的检查可以基本鉴别。
肝脏实性占位是相对于肝脏囊性占位而言的。肝脏囊性占位一般是良性病变,最常见的是肝囊肿,其次还包括肝囊腺瘤以及肝包虫病。肝脏实性占位有可能是良性病变,也有可能是恶性肿瘤;有可能是结节样增生,也有可能是肿瘤性病变。常见的疾病包括肝局灶性结节样增生、肝腺瘤、肝血管瘤、原发性肝癌和转移性肝癌等。
肝区疼痛多是胀痛,慢性痛,而胆囊疼痛则是刺痛、绞痛,发作较,肝区疼痛部位比较广泛,上腹部都有可能,且肝脏的区域比较大,可能会牵扯附近的器官,而胆囊主要是右上腹,易与肠胃疾病混淆,肝区痛随时都有可能发生,尤其是运动过后,而胆囊疼痛则多在饭后。
宫颈占位是指宫颈处异常组织生长,常见的有宫颈纳氏囊肿、宫颈良性肿瘤以及宫颈恶性肿瘤。宫颈纳氏囊肿,属于宫颈炎的表现,没有症状不用理会。良性肿瘤较大者可以选择手术,恶性者要进一步评估化疗、放疗或者手术治疗。