正常情况下，怀孕小腹痛是由于怀孕时间的增加、子宫增大、抻拉腹壁韧带所导致的。
腹痛一般是因为孕妇怀孕以后，由于子宫增大导致腹部韧带抻拉的疼痛。如果腹痛症状严重，需要及时去医院做彩超检查，或者阴道彩超检查，看是否是宫外孕，一旦确诊宫外孕导致的腹痛症状，需要在医生的指导下，根据自身情况选择进行保守治疗还是手术治疗，以免影响到孕妇的生命健康。
怀孕后期小腹痛是要考虑怀孕后期，增大的子宫牵拉盆腔，盆腔周围韧带引起的可能，也要考虑子宫假收缩的可能。保持阴部清洁卫生，适当休息，不要进行剧烈活动，定期复查，宝宝一切正常的不用担心。不要进行性生活，免得引起早产。
怀孕的初期症状小腹痛的原因如下：
在怀孕初期，很多孕育过的女性都表示在怀孕初期有下腹坠胀的感觉。生理状况下，怀孕初期随着子宫的变化，腹部会有更明显的坠胀，子宫在长大，身体肯定有感觉，没生过孩子，所以一下子子宫都适应不了这种情况，就会出现下腹坠胀感。随着宝宝的长大，子宫会渐渐适应这种状况，下腹坠胀感也会渐渐消失。
孕妇右边小腹出现疼痛状况，可能是以下原因导致：
1、异位妊娠会导致肚子疼痛，这种疼痛往往是比较剧烈。
2、胃肠炎也可能右边小腹会疼痛症状，这种疼痛往往是一阵阵发作。
3、阑尾炎患者通常会明显感觉到右下腹压痛、反跳痛的现状。
另外，建议孕妇在平时生活中还要注意保暖、多喝水、勤锻炼，多吃鸡蛋、牛奶等高蛋白的食物，以此来增强抵抗力。
孕妇在孕期有腹部的疼痛感，可能是因为孕激素不足造成的宫缩，需要到医院进行b超，明确胎儿的生长状况。
孕激素偏低会造成的先兆流产，腹痛往往是出现在阴道流血之后，即孕妇是先出现阴道流血的表现，随后才会出现腹痛症状。孕妇可以服用一些黄体酮胶囊和维生素E胶囊，平时要注意不能太疲劳，也要多运动，多卧床。孕妇在妊娠3个月内可以通过服用一些叶酸来避免出现胎儿的神经发育异常。
怀孕了左侧小腹痛可能是宫外孕等情况。
怀孕了但是左侧小腹出现疼痛。这时假如b超并没有诊断出宫内孕或生宫外孕，考虑左侧输卵管妊娠造成腹痛表现。一般，这个时候会伴随少量阴道流血。假如诊断为宫腔内妊娠，且左侧附件无异常，则须考虑要不要为左边盆腔炎而致。假如有时候发生左下腹隐痛，大便异常，应注意是结肠炎所引起的。