怀孕了下面流血肚子疼有以下原因。
通常情况下，孕妈在怀孕期间肚子痛并且阴道内还有血液流出，一般为先兆流产以及宫外孕的可能。孕妈应当及时到医院进行检查，然后根据医生的建议和指导进行相应的治疗。同时孕妈在孕期要多注意休息，不要过度劳累，以及孕妈在孕期要注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物，可以多吃新鲜的水果蔬菜。
胎停育不是立马肚子疼流血，一般在胎停后3到5天左右，可能会出现异常的阴道出血，甚至是腹痛表现。但有的女性在胚胎停育后，并不会有任何的症状表现，而需要检查彩超才可以进行确诊，这时通常都需要行人流手术来终止妊娠。
问题分析：从您的描述来看，您这种情况首先应该考虑妇科炎症造成的。
指导建议：针对这种情况，您可以服用消炎药左氧氟沙星片进行治疗。
通常情况下，子宫外孕术后出血、腹痛都是很常见的情况。
子宫外孕术后体内孕激素会迅速降低，使子宫内膜脱落，从而引起阴道不规则出血，并伴有痛苦，这种情况属于正常的现象。此时需要口服一些抗菌的药物来预防感染，还要注意个人的个人生活，避免患上子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科病症。
建议患者术后注意休息，尽量以清淡有营养的食物为主，可以促进身体恢复。
导致怀孕40天出现肚子疼痛的原因，需要根据肚子疼痛的具体性质、程度、伴随的症状进行分析。如表现为肚子隐隐作痛，在活动后或者是久站、久坐后加剧，休息后缓解或者消失，不伴有明显的阴道异常出血现象，则多考虑是妊娠期的正常反应。
肚子疼出血可能是流产了，还有可能是先兆流产或者宫外孕引起的，建议找准病因，对症治疗。具体如下：
1.流产：主要表现为停经后的阴道流血和腹痛，建议患者及时到医院就诊，如果流产没有流干净，还需要通过清宫手术等方法将子宫清理干净。
2.先兆流产：主要表现为阴道流血和下腹疼痛，还可能会引起腰背部疼痛，建议及时到医院进行检查，在医生的指导下服用黄体酮胶囊、保胎丸等药物进行治疗。
3.宫外孕：一般表现为在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。建议在医生的指导下通过药物或者手术进行治疗。
