下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘可能是皮脂腺分泌旺盛、局部感染等原因引起的，可以通过药物治疗和物理治疗的方式来改善相应情况。
1.皮脂腺分泌旺盛：如果患者平时经常熬夜，生活不规律，就可能会引起皮脂腺分泌旺盛，出现下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘的症状，患者可以采用激光治疗来改善情况，主要是利用强脉冲激光产生热量来破坏皮下组织，从而达到治疗的效果。
2.局部感染：该疾病主要是病原体进入皮肤内引起的，可能会出现下巴周围和颧骨旁边长了很多小痘痘、皮肤红肿等症状，患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等药物进行治疗，有助于病情的恢复。
痘痘通常指痤疮。一般情况下，下巴很多痤疮可能是上火、雄激素分泌偏高等因素造成的，具体内容如下：
1.上火：如果患者长期熬夜、大量食用辛辣刺激性食物，可能会容易上火，可能出现下巴很多痤疮的情况。患者应养成良好的生活习惯，可以遵医嘱使用罗红霉素片、板蓝根颗粒、维他命B6软膏等药物进行治疗。
2.雄激素分泌偏高：如果患者体内雄激素分泌偏高，可能会导致油脂、汗液等大量分泌，也可能出现下巴很多痤疮的情况。患者应遵医嘱使用夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
一般来说，下巴两侧长痘痘主要是由于局部的毛囊皮脂腺皮脂分泌增多，毛囊口闭塞，内容物蓄积以后继发细菌滋生，引起炎症反应而导致的。
这种情况大多与内分泌因素有关，比如青春期雄激素分泌较多，会刺激下巴两侧的毛囊皮脂腺皮脂分泌，从而导致长痘痘。精神上，如果长期熬夜、上火、劳累等，可能会导致机体免疫力下降，毛囊内细菌滋生，从而导致长痘的情况。如果下巴两侧皮肤清洁卫生不够，或者是人为的搔抓，也可能引起局部毛囊内细菌滋生，导致炎症反应加剧，最终形成痘痘。
痘痘如果出现红肿瘙痒一般是因为油脂堆积时间过久引起的炎症造成的，出现这种痘痘后平时注意不要有长期熬夜的习惯，避免吃辛辣刺激的东西，平时多饮水，经常用温水清洗面部，局部涂抹抗生素软膏治疗就可以恢复正常的。
应该是内分泌失调的。比较多见的，中医调理就可以的。效果是不错的，局部用异维A酸等的药物抑制雄激素，也有效果的。建议注意休息，多喝水，少熬夜，勤用温水清洗，不要吃辛辣刺激，油炸油腻的食物，多吃些香蕉，保持大便通畅，新鲜蔬菜，水果，少吃肉类。
女性下巴和额头长痘痘的原因，一般包括螨虫感染、过量进食冰饮等。
1、螨虫感染：大多数女性下巴和额头长痘痘，是因为有了螨虫，会有瘙痒、脱皮、小疙瘩等症状，然后出现黑头、毛孔粗大、油性及痘痘等。
2、过量进食冰饮：凉的食物会损伤脾胃，此时脾胃的功能就会降低，引起身体中的毒素积累，从而导致下巴和额头长痘痘，如果女性食用过多的冷饮，会让肠胃的温度持续降低，从而对子宫造成刺激，引起内分泌紊乱。