问题分析:您这个首先考虑是鼻炎表现,治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停爱赛平,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗
指导建议:内舒拿一共可以用三个月,爱赛平一共可以用2个月看看效果,如果持续不好,建议做鼻内镜检查。另外如果您有反酸症状,可能还和胃酸反流刺激有关系,胃酸反流可以反流到鼻腔,刺激鼻粘膜而导致鼻塞。这个情况就需要使用耐信(进口的艾司奥美拉唑)每天一次40mg,至少用4周看看效果。
儿童经常出现鼻出血,一般原因非常多,最常见的原因如鼻中隔的毛细血管扩张破裂,或者鼻黏膜干燥破裂,引起出血。另外,鼻腔的血管瘤、鼻中隔偏曲都可以引起鼻出血,一般出血量比较大,自己能够止住,或者用棉球纱布填塞,都能够引起止血。
如果反复出血,还有可能是全身疾病。如血液系统疾病引起的最常见的有白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,也都是可以引起反复的鼻出血。反复流血,也有可能是身体方面的原因。白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等是由血液系统疾病导致的。反复流鼻,出血量大,要到医院做血常规、凝血四项,再到耳鼻喉科进行检查,确定病因后再进行针对性的治疗。
一般情况下,小孩鼻出血如鼻出血量少,可以先用棉球塞住出血的鼻腔,同时用手压迫出血侧鼻翼部位直到不出血为止,这样可以达到快速止血的目的。
也可以用激光、冷冻止血等方式进行治疗。如果取出棉片后仍然有出血,可以用凡士林纱布条填塞止血。治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。
一般情况下,孩子鼻出血需要进行鼻内镜检查。具体分析如下:
通常来讲,孩子鼻出血大概率考虑是慢性鼻炎、出血性鼻息肉引起的,鼻内镜检查确诊后进行治疗。慢性鼻炎患者可以口服鼻渊糖浆口服液、克拉霉素分散片,鼻息肉可以用丙酸氟替卡松鼻喷剂进行鼻息肉的生长。若排除鼻腔疾病,需要考虑是白血病、血小板减少症等血液系统的问题,如果长期接触甲醛等化学物质,要高度怀疑是否患有白血病。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。
高血压患者鼻出血一般轻微的可以自愈,严重时需要纱布填塞等方式止血。
患者出血量过大,无法自行停止时,可以采用纱布填充,通常进行局部压迫,压制一段时间后再取出纱布。想避免鼻出血的症状,就要控制好血压,减少血压波动,减轻血管内的压力,从而减少鼻出血的发生。日常建议适量补充维生素,可以促进血管增加弹性,还要注意多做运动,可以促进血液循环,减少鼻出血。