泌乳素高的症状在男性和女性表现有所不同,女性患者主要是表现为溢乳,这种溢乳通常发生在未处于哺乳期,或者妊娠状态的溢乳。男性还可出现胡须的生长速度减慢、发际线前移等,一系列男性第二性征减退的表现。
泌乳素800多应该算是高的,血泌乳素的基础值一般是小于20ug/L,当血泌乳素高于100ug/L的时候,泌乳素瘤的可能性很大,而泌乳素瘤越大则泌乳素水平越高,当泌乳素的水平大于200ug/L时,常为大腺瘤,也就是瘤体大于10mm,轻度的泌乳素升高。
泌乳素高时病因可能是垂体泌乳素瘤,也可能是因为甲状腺功能减退引起的。首先要查甲状腺功能,看是否正常,如果甲状腺功能减退,要予甲状腺激素替代治疗,使甲状腺功能恢复正常,这时泌乳素可以恢复正常。如果甲状腺功能正常,可以做垂体增强磁共振,以明确是否有垂体瘤,或是多激素混合瘤可能,应排除其他垂体腺瘤;如果是由垂体瘤引起的,可以予溴隐亭治疗,可以使瘤体减少,甚至可以消失。
临床上针对泌乳素高,主要采取溴隐亭进行对症治疗。溴隐亭能有效的抑制泌乳素的合成分泌,对特发性高泌乳素血症,或者泌乳素瘤引起的血清泌乳素水平偏高,很多的病人经过溴隐亭治疗,可以达到正常的水平。
泌乳素的分子结构分为大分子结构和小分子结构,如果泌乳素是大分子或者是以大分子为主,那么泌乳素高对病人没有影响,但如果是小分子的泌乳素升高,会抑制FSH分泌,影响排卵,这种病人往往有月经不调、不孕、乳头泌乳的状况,病人在洗澡时挤乳头,会有白色的像乳一样的分泌物出来。还有一种情况,泌乳素非常高,可能有垂体微腺瘤问题、垂体以上分泌肿瘤的问题,需要到医院查明原因。