17岁的孩子出现地包天需要做正颌手术，首先要把上下颌牙齿排列整齐，然后做正颌手术。如果是上颌发育不足，要把上颌骨向外牵引；如果是下颌发育过度，要把下颌骨内收；如果是既有上颌发育不足，又有下颌发育过度，上下颌都需要正颌手术。
地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突，可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查，判断地包天的病因是由于遗传，还是由于功能性的。如果是在3-4岁，孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对，哺乳姿势不正确，引起的下颌前突是功能性的，可以通过矫治器来进行矫正。
治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的，通过支架矫正需要很长时间。
生长发育期之前患者，即12岁之前的需做活动矫治器，其费用相对较低，需要4000-6000元左右，12岁以后需要固定矫正，固定矫治器分进口、国产，费用是10000-30000元左右，超过18岁以后需要做正颌手术，费用相对较高，费用是70000-100000元左右。
通常情况下，小孩牙齿地包天2-3岁时矫正最好，具体内容如下：
儿童如果太早就进行矫正，会导致不能和医师进行很好的合作，所以不能佩戴可移动矫正装置。在进行过晚矫正后，乳前齿已经开始吸收，使用矫正力量会导致乳牙提前脱落。2-3周岁时，可采用活动矫正装置，将后牙托高，使其张开，使向前牙唇部向前运动，消除倒牙症。
家长应确保患儿生活规律、充分的休息和睡眠，避免情绪激动。
2岁小孩地包天形成的原因有：
1、使用奶瓶的喂养姿势不正确，造成婴幼儿下颌过度前伸，导致下颌发育超过上颌，形成反覆合反覆盖的咬合关系，出现地包天。
2、孩子有啃手指或咬异物等不良习惯，容易造成下颌向前运动，同时刺激下颌骨的过度发育。
3、如果父母患有反颌时，可能会遗传给子女，孩子表现为先天性的反合。
4、在乳牙萌出期间，下前牙首先萌出后，上前牙迟迟不能萌出，导致下颌骨过快生长。
