小孩晚上出现剧烈的咳嗽，并且有痰，要针对具体的原因进行治疗。
1、生活护理：可以调整姿势，比如侧卧位，拍背部，使痰液排出，减轻剧烈的咳嗽；
2、温度、湿度适宜：尽可能的保持湿润，可以使用加湿器、湿毛巾等，保持适当的湿度，有利于痰液的排泄，防止呼吸道干燥导致剧烈咳嗽。
3、药物治疗：急性喉炎、支气管肺炎等感染性疾病。如果是细菌感染，可以使用头孢类、青霉素等药物进行抗炎治疗。
有痰但是咳不出，需要考虑患者咳嗽时肌肉张力不够，没有力气，体质比较虚弱所致。另外也可能是因为痰比较稠，含水量比较少，不易被咳出。可以帮助患者，多拍一下背，注意保暖，多喝点温开水、温热的果汁，可以使痰液稀释更容易排出。
宝宝咳嗽厉害有痰应该先做检查，看看是什么原因导致的。宝宝出现咳嗽有痰认为是出现咽炎或者是支气管肺炎的可能，或者是感染症状轻重。如果是出现感染严重的，进行治疗，如果是症状轻的，选择口服药物。
小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
主要是在白天的时候活动会比较多，吞咽动作饮食也会比较多，是可以把少量的痰液随着这些活动排出体外，或者是咽下去。在白天的时候人体的抵抗能力也会比较强，病情不严重是不会表现出症状，晚上的时候饮食、喝水、吞咽动作都会有减少，呼吸道的分泌物就会相对的增多，增多的分泌物会停留在局部，刺激到局部的黏膜引起咳嗽、咳痰。
寒咳嗽主要表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。考虑寒咳的可能，及时到正规三甲医院中医科就诊，由专科医生辩证后进行中医药调理。期间注意休息，避免过度剧烈运动，饮食清淡易消化，注意保暖，防止受凉。