在医院诊断是肺脓肿或肺大泡感染

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在医院诊断是肺脓肿或肺大泡感染,做气管镜灌洗也不管用,说里面已经形成包裹,这两天感觉胸痛憋闷,浑身无力,请问该怎么办
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉,生活质量挺好的,感染后要抗炎化痰治疗,可以延缓发展到慢阻肺,如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好,根据您的病情描述。考虑肺脓肿,它是肺部化脓性炎症,炎症被周围组织所局限,所以形成包裹性的。目前建议以抗感染为主,继续用抗生素治疗一段时间,暂时没有必要开刀。如果抗生素治疗的效果不佳,或者胸闷症状特别严重,可结合临床病情进行手术治疗
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你通过肺部CT检查发现肺脓肿或肺大泡感染,行气管镜灌洗效果不佳。需更改治疗方案。
意见建议:建议去医院呼吸内科就诊,由医生根据病情行CT引导下进行肺脓肿穿刺引流术,并用奥硝唑进行定期冲洗。
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谢坦 医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,高血压,室上性心动过速...
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问题分析:你好,肺脓肿是呼吸系统比较严重的一种疾病,是由细菌,支原体,真菌等引起的,好发糖尿病人,表现发烧,胸痛,憋闷,咳嗽,影响呼吸功能。
意见建议:建议查血液常规,血沉,结素试验,抗结核抗休,由于脓肿已经形成包裹,抗生素很难渗透,建议看胸外科,进行手术切除。
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刘杰 副主任医师 濉溪县中医医院内科 二级甲等
擅长:心脏病,高血压、心律失常、心衰及脑梗塞、脑供血不足
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问题分析:你好,肺大泡是肺泡变大了,并不是炎症,肺大泡破裂可以导致气胸。而肺脓肿是肺感染性病变,气管镜冲洗不能解决问题,抗感染治疗也效果不好的时候,可能就需要手术治疗了。
意见建议:建议正规医院呼吸科治疗,至少县以上医院吧,如经正规内科治疗效果不好,请选择外科手术切除病灶吧。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为肺部化脓感染引起的包裹的情况,治疗过效果差,建议输液强力抗生素治疗,亚胺培南西司他丁,氨曲南,甲强龙治疗
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相关问答

肺脓肿的诊断应根据其临床症状、病史、血常规、血、痰等因素进行分析。肺脓肿的X线表现为:中下野可见大团块状致密阴影,肺实质中可见空腔,部分内壁完好。肺脓肿是一种肺实质的化脓性感染,它是由多种病原菌所致。初期以化脓性炎症为主,再到坏死形成脓肿,按照感染的方式有两种,一种是吸入型,一种是线性型,一种是急性型,一种是慢性型。通常会出现寒颤、高热等全身中毒的症状,脓肿破溃和支气管相通后会出现大量的脓臭痰。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

根据实际情况来进行判断,病情严重的肺结核肺脓肿,还是病情轻的肺结核肺脓肿,都需要及时的治疗和处理。如果没有得到及时的治疗和处理,那么病情轻的可以向病情严重发展。

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肺脓肿的诊断要点是诱发的病因、X线胸片检查等,需要在专业医生指导下结合肺脓肿的情况,选择早发现早治疗的原则及时治疗,结核诱发的病因主要是根据患者日常的生活习惯,例如喝酒或者药物过量使用等方式,查看病情。如果患者出现了肺脓肿,也会伴有咳嗽或者发热的现象。另外结合胸部的影像学检查可以查看胸片,经过判断之后了解病情,肺脓肿通常是肺组织出现坏死之后从而造成脓腔。

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肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿术后可能会感染其他器官。肺脓肿术后,由于其易于传播,会蔓延,从而引起其他脏器的感染。术后的感染要进行细菌培养、药物敏感性试验,结合药物敏感性试验,可以选用敏感的抗生素进行抗菌治疗。这种方法的疗效要高于单纯地使用广谱抗生素,也可以单独使用一种敏感的抗生素。在术中用抗生素清洗术野,是为减少其他脏器的感染。胸腔积液要尽早进行穿刺抽液,以免肺部受到肺部的压迫和感染。

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吸入型肺脓肿常见的感染菌是厌氧菌,这些厌氧菌通过患者的口鼻或者咽部吸入,抵抗力下降时,就会进入肺组织引起吸入性肺脓肿,因此提高患者的免疫力是非常重要的,尽可能避免醉酒,受凉或者过度疲劳,给厌氧菌带来入侵身体的机会。治疗的过程中可以使用青霉素类进行抗感染治疗,同时联合甲硝唑等药物能够收到比较好的治疗效果。

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