医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁
护士
河北省人民医院儿科
三级甲等
擅长:
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阑尾炎主要是感染引起的问题的,一般和饮食有一定的关系的,症状一般有上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部,常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力,若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎,治疗一般采用内科药物治疗和手术的治疗方法的,内科治疗主要是抗感染,一般选用青霉素等药物的,平时要注意情节卫生,增强体质,注意不要受凉和饮食不节。
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沙泰慧
山东省人民医院内科
三级甲等
擅长:高血压 胃肠疾病 脑血管 内分泌疾病 肝胆疾病
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典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃,有压痛,反跳痛。
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吕舒灵
医师
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,妇科
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你好,急性阑尾炎症状
主要表现为腹部疼痛,胃肠道反应和全身反应。
1.腹痛:迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。
(1)罗氏征(又称间接压痛):罗氏征阳性结果只能说明右下腹部有感染存在,不能判断阑尾炎的病理类型和程度。当右下腹疼痛需要与右侧输尿管结石等疾病鉴别时,罗氏征的检查可能有一定的帮助。
(2)腰大肌征:腰大肌征阳性,提示阑尾可能位于盲肠后或腹膜后,当下肢过伸时,可使腰大肌挤压到发炎的阑尾。
(3)闭孔肌征:阳性表示阑尾位置较低,炎症波及到闭孔内肌的结果:
腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围,约经6-8小时或十多小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。
腹痛的特点:急性阑尾炎的病人腹痛多数以突发性和持续性开始的,少数可能以阵发性腹痛开始,而后逐渐加重。
2.胃肠道的反应:恶心、呕吐最为常见,早期的呕吐多为反射性,常发生在腹痛的高峰期,呕吐物为食物残渣和胃液,晚期的呕吐则与腹膜炎有关。
3.全身反应:病程中发烧,单纯性阑尾炎的体温多在37.5-38.0℃之间,化脓性和穿孔性阑尾炎时,体温较高,可达39℃左右,极少数病人出现寒战高烧,体温可升到40℃以上。
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奚智捷
护士
威县人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科相关疾病
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病情分析:
意见建议:患急性阑尾炎的病人:大部分在发病开始时感到上腹部或脐周疼痛。此时许多病人误认为是胃痛。一般在数小时至十几小时后疼痛转至有下腹部。这种移动性疼痛习惯上称为转移性右下腹疼,是急性阑尾灸的重要症状。腹痛的性质与阑尾病变的程度有关,急纯性阑尾炎多呈隐痛和钝痛,疼痛程度较轻。化脓性阑尾炎多表现为阵发剧痛或胀痛。坏疽性阑尾炎开始多呈持续性跳疼,当阑尾全部坏死后则变为持续性胀痛。当发生阑尾穿孔后.右下腹疼痛可能暂时减轻,但在数十分钟至1、2小时后,疼痛的范围可能扩大,疼痛更加明显。
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李洪托
医生会员
河北广宗县医院皮肤科
二级甲等
擅长:高血压。糖尿病、心血管疾病
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建议您去医院检查一下,急性阑尾炎一般分几种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎等;所以以免在家时间太长延误病情.指导意见:另外,多注意预防阑尾炎:饭后切忌暴急奔走,平时注意不要过于肥腻,避免过食刺激性.应积极参加体育锻炼,如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发。祝好哦!
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,腹部外科疾病。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好, 最明显的症状,先胃部疼痛,然后转移到左下腹疼痛,最后转移到右下腹疼痛,右下腹有个压痛点,最好及时B超检查,注意休息。
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尹泽广
医师
新疆第九运输公司社区门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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阑尾炎的典型症状是"转移性右下腹疼痛".如果有阑尾周围脓肿或穿孔,则会出现麦氏点痛,反跳痛,肌紧张,板状腹等.查血常规可见白细胞总数和分类增高.根据情况的需要采取保守或手术治疗.
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任颖
护士
山东医学高等专科学校卫生所妇产科
擅长:血液病、高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:腹痛
典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时,因后者受体神经支配,痛觉敏感、定位确切,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%~80%的患者有典型转移性右下腹痛病史。少数病人的病情发展快,疼痛可一开始即局限于右下腹。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。 急性阑尾炎
单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,神经末梢失去感受和传导功能,或因腔内压力骤减,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。为此,须综合临床现象加以分析才不会被假象误导。胃肠道症状
纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可因直肠周围炎而排便次数增多。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
发热
一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。
压痛和反跳痛
腹部压痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏(McBurney)点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。阑尾的这一体表解剖标志并非固定不变,它也可位于两侧髂前上棘连线中、右1/3交界处的Lanz点。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。压痛程度和范围往往与炎症的严重程度相关。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。
腹肌紧张
阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌,进行对比,才能判断有无腹肌紧张。
皮肤感觉过敏
在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔,则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。
意见建议:
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杨兴全
市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
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