通常初次剖宫产后,由于局部炎症及个人体质等因素,术后会出现子宫粘连现象。通常需进行手术治疗,改善粘连。
子宫粘连需临床观察出现于子宫及腹膜,膀胱,网膜等肠管处,手术需认真分离粘连并恢复正常解剖结构后,才能够再按正常子宫下段进行剖宫产。通常情况下,手术过程中子宫粘连程度会越来越严重,闭合腹腔之前,腹腔创口处会放置防粘连材料以降低粘连程度。
此外嘱咐患者恢复期下床适当运动,能促进肠蠕动、尽早恢复大便和排气,尽量减少子宫粘连。
第一次剖腹产终止妊娠的妇女,产后子宫上会有疤痕组织,因此二胎要做剖腹产,避免因疤痕组织弹性降低,导致顺产时子宫破裂。二胎剖腹产的时间是39周,这个时候会比预产期早一些,因为孕妇在预产期之前就会有临产的症状,而且在39周的时候,胎儿的发育已经完全成熟,所以剖宫产不会有什么严重的影响和并发症,家属和孕妇不用特别担心。
一般情况下爱,一胎剖腹产二胎不需要提前剖。如果一胎是剖腹产的女性,在第二胎时分娩方式通常情况下都要选择剖腹产。正常情况下,如果孕妇没有合并症或者其他的异常情况,是不需要提前剖的。如果孕妇存在合并有其他妊娠合并症,比如合并有子痫前期胎盘植入,那么剖腹产的时间则可能需要提前。普通的二胎剖腹产的孕妇一般建议38周或39周以后剖腹产比较合适,因为胎儿在这个阶段发育成熟度比较高。
通常来讲,二胎剖腹产建议提前一个星期。
第一次剖腹产和二次剖宫产都有一个基本的原则。如果胎儿胎心、胎动、B超、妈妈没有任何不适,那么在39-40周内进行择期剖宫产。二胎剖腹产的子宫又称为瘢痕子宫,存在着很大的腹腔粘连,因此疤痕子宫的手术要比一胎剖宫产要困难得多,如果出现胎盘,很有可能会出现产后出血的情况。
剖宫产后最好隔两年才能生第二胎。
剖腹产手术以后至少应该间隔两年再要二胎,现在怀孕是有一定的风险的。剖腹产再次怀孕如果间隔时间太短有可能会影响到身体健康的,特别是对刀口的恢复极为不利。同时还要看子宫的恢复程度。如果子宫下段比较薄,到孕晚期以后子宫有破裂的风险。同时建议在怀孕期间如果出现不适感应及时前往医院进行诊断。