脱屑性间质性肺炎是怎样引起的?

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脱屑性间质性肺炎是怎样引起的?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任明京 主治医师 威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤
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病情分析:
意见建议:有以下几点原因引起的: 1 、无机粉尘: 如二氧化硅、石棉、滑石、白陶土、水泥、云母、铝、锑等工业粉尘。 2 、碳: 煤粉尘、石墨等。 3 、有机粉尘: 如农民肺、蔗尘肺、蘑菇肺、奶醪工人肺、小麦象皮虫肺等。 4 、气体: 氯气、烟雾以及金属蒸气等。 5 、药物: ( 1 ) 抗癌药如硫唑嘌呤、争光霉素、马利兰、环磷酰胺、氨甲喋呤、苯丙酸氮芥、6 - 巯基嘌呤苷、丝裂霉素C等。( 2 ) 抗生素如青霉素、红霉素、四环素、异烟肼、对氨水杨酸等。( 3 ) 其他药物如苯妥因钠、普鲁卡因、保泰松、利血平、阿米替丁、氯丙嗪、色甘酸、双氢克脲塞、矿物油等。( 4 ) 感染如真菌、病毒、支原体、寄生虫、嗜肺性军团杆菌等。
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张淑琴 医师 河间尊祖庄卫生院妇产科 一级甲等
擅长:不孕不育
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脱屑性间质性肺炎病因不明,是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症,尚不清楚。因曾查到过类风湿因子,抗核抗体及红斑狼疮细胞,故一度曾认为是一种结缔组织病。亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒及支原体感染之后,或无任何明显诱因。

脱屑性间质性肺炎属间质性肺炎。

主要组织学特点如下:

①肺上皮细胞(主要为Ⅱ型肺细胞)大量增生并脱落到肺泡腔内;

②肺泡内蓄积有巨噬细胞,并有PAS染色阳性、抗淀粉酶的细胞浆颗粒游离于肺泡腔;

③肺间质有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞及嗜酸细胞浸润;

④肺泡壁由于水肿、充血及细胞浸润而显著增厚。在Ⅱ型肺细胞及脱落细胞内有嗜酸性核内包涵体是由于退行性变引起,乃由髓磷质组成。并无肺泡壁坏死及无透明膜形成。偶见巨噬细胞融合形成多核细胞,因此与巨细胞十分相似,故有人认为本病是巨细胞间质性肺炎之初期,本症纤维化不著明,但有观察本症数年后可演变为弥漫性肺纤维化,甚至演变成肺心病者。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般治疗还是选择大环内脂类抗生素治疗,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。
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高庆英 主任医师 北京华康中医医院内科
擅长:呼吸内科
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脱屑性间质性肺炎属间质性肺炎。

主要组织学特点如下:

①肺上皮细胞(主要为Ⅱ型肺细胞)大量增生并脱落到肺泡腔内;

②肺泡内蓄积有巨噬细胞,并有PAS染色阳性、抗淀粉酶的细胞浆颗粒游离于肺泡腔;

③肺间质有淋巴细胞、单核细胞、浆细胞及嗜酸细胞浸润;

④肺泡壁由于水肿、充血及细胞浸润而显著增厚。在Ⅱ型肺细胞及脱落细胞内有嗜酸性核内包涵体是由于退行性变引起,乃由髓磷质组成。并无肺泡壁坏死及无透明膜形成。偶见巨噬细胞融合形成多核细胞,因此与巨细胞十分相似,故有人认为本病是巨细胞间质性肺炎之初期,本症纤维化不著明,但有观察本症数年后可演变为弥漫性肺纤维化,甚至演变成肺心病者。

指导意见:

通过对近80000名间质性肺炎患者的临床验证发现,“迷走神经阻断疗法”的反作用几乎接近于零,临床上尚未发现有不良反应的病例。经治疗3-7个疗程后,其中,治愈者79195例,显效者75398例,无效者44例,愈后者经随访3年,均未复发。

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胡保家 医师 北京北环张如珍诊所内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好:间质性肺炎是不可逆的,得了这种病必须有长期治疗的心理准备,也与人的体质状况有关。
建议你在坚持药物治疗温肾清肺汤是可以减缓病情的发展
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相关问答

脱屑性间质性肺炎是间质性肺炎的特殊类型,指的是显微镜下发现肺内的炎性细胞出现脱屑样一种改变。主要症状是气促气喘气短呼吸困难,可以伴有咳嗽咳痰,发热怕冷等表现。此疾病多见于吸烟人群,在临床上又称之为吸烟相关的间质性肺炎,治疗较简单,最关键的是戒烟,多数患者在戒烟后,可不需服用任何药物,能达到治愈的目的。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引发间质性肺炎的因素有很多并且也很复杂,原因有已知原因也有不知道的原因。这种疾病多数是,因为病毒感染导致的,主要由于流感病毒造成的,发病起来很严重,如果不小心感染了间接性肺炎,就会对器官产生严重的伤害,这种疾病的病程也较为常,如果没有得到控制,就会变为慢性肺炎。在治疗这种疾病的时候,并没有特效药,主要是对病处理,就可以缓解患者的病情恢复正常的生活。

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间质性肺炎通常包括一大类疾病,尤其原因比较复杂,具体介绍如下:
1、职业或家居环境因素,如长期吸入石棉、粉尘、尘螨等,易导致间质性肺炎;
2、药物或治疗因素,如胺碘酮、甲氨蝶呤、放射性治疗等,易发生肺部间质性改变;
3、结蹄组织疾病或血管炎因素,如系统性硬皮病、类风湿性关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、变应性肉芽肿性血管炎等。
此外,长期吸烟、家族史以及接触史等,也可引发此疾病,应尽早采取相应措施以及必要的治疗,避免进一步的肺损害。

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急性间质性肺炎是比较严重的疾病。间质性肺炎可以分为急性间质性肺炎和慢性间质性肺炎两类,急性间质性肺炎可在短时间内出现咳嗽、呼吸困难,且呼吸困难呈进行性加重,甚至导致呼吸衰竭、死亡,患者病情凶猛;慢性间质性肺炎病程长,患者多可适应此类症状,甚至常年在病理状态下存活,可表现为咳嗽、呼吸困难,部分患者可继发感染,表现为咳痰增多。

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肺间质性病变是由于肺内大量的炎症和纤维化,使肺间质变厚、氧气不易通过肺泡向血液中输送,从而造成肺换气不足。肺间质病变是一种主要侵犯肺部间质的疾病,肺纤维化会使肺体积缩小、扩张受限、通气量下降、肺换气和通气减少,引起缺氧,并表现为呼吸困难、气促。当病变发展到肺部结构和肺部功能的严重损害时,会出现呼吸困难。其他的临床表现有频繁的干咳、体重减轻、肌肉和关节酸痛、疲乏无力等症状。

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引起急性间质性肺炎的病因有很多,这种情况下需要根据病人的病史,用药史来综合进行判断,例如患者在已经有病毒感染的情况下,有可能会引起间质性肺炎,通常情况下一些心衰患者也会表现为间质性水肿,而其他病原体,例如支原体和衣原体,都有引起间质性肺炎的可能性,要根据具体的病因进行分析,这样才能做到更好的对症治疗。

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