热性惊厥主要表现为两眼上翻,角弓反张,四肢强直,一般持续时间3分钟以内算是正常,如果持续时间超过3分钟,一次热程内反复发作,发作时的体温低于38.5摄氏度,发作时间超过热程的24小时,算是复杂性热性惊厥。
高烧惊厥表现为突然发作的全身性或者局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,高烧惊厥多数伴有意识障碍,孩子也可能会有身体变得僵硬或者瘫软或者无法认识周围环境,身体抽搐,呼吸困难等症状。通常婴幼儿的高烧惊厥的发病率比较高。
一旦发现以上症状,表明病情危重,应立刻头侧向一边,防止呕吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通畅,解开的衣领,还要控制的体温,用冰袋放在额头和颈部,并立即就诊,给予退热治疗。
高热惊厥会导致意识不清醒抽搐的情况,主要是由于高热导致大脑异常的代谢引起的这种症状,高热惊厥发作之后,不能够回忆发作时候的情况。凡孩子发热,又有头痛和呕吐都要想到脑内有病变。脑膜炎需要控制惊厥:频繁惊厥必须控制,以免发生脑缺氧及呼吸衰竭。
宝宝反复发烧且伴有惊厥发作表现,可及时带孩子前往正规医院的急诊科或小儿神经内科接受诊疗。
因6岁以下宝宝的大脑神经系统发育尚未完全,长时间的高热可能会引起大脑异常放电,引起惊厥发作。若家长不积极干预,长期反复高热惊厥可能会给孩子大脑及身体带来不同程度的损伤,建议尽早带孩子就医检查。由于高热惊厥起病较急,属神经系统问题,故常需在急诊科或内科就医,如小儿神经内科。
在宝宝高热惊厥发作期间,家长需积极给予孩子退热、镇静处理,可在物理降温的同时使用布洛芬帮助退热,若惊厥发作难以自行缓解,可及时应用苯二氮卓类药物改善。不过需要注意,苯二氮卓作为癫痫发作推荐药物,常在发作3分钟后、5分钟内给药,如咪达唑仑口颊粘膜溶液,药物可从口腔给药,吸收率较高,给药后约4~8分钟,药物能够有效阻断大脑异常放电,终止惊厥发作。
高热惊厥反复发作,提示有神经系统功能发育不全或脑部炎症风险。家长应带孩子到医院急诊科或内科完善检查,查明实际病因后,接受针对性治疗,以免出现药不对症或久治不愈的现象。
儿童发烧惊厥,应使患儿保持侧卧位,松开衣领保证气道通畅。轻扶住孩子身体,以免造成关节损伤和摔伤,让孩子头偏向一侧,及时清理掉嘴里、鼻子里的分泌物,防止孩子吸入而引起窒息,用纱布包裹的竹筷或压舌板,垫在孩子的上下牙间,防止舌咬伤。