小孩发烧38℃大多数情况不需要吃退烧药的，一般只有腋表体温大于38.5℃以上才吃退烧药。但是有两种特殊情况导致小孩发烧38℃也要吃退烧药。第一种是小孩既往有高热惊厥病史，为了防止发作使得小孩的健康受影响，这个时候即便发烧38℃也需要吃退烧药；第二种是小孩因为发烧有非常不适的临床表现，为了改善孩子的舒适度，需要吃退烧药。
一般情况下，小孩发烧38度不建议吃退烧药。
通常情况下，38.5℃以下的小孩是不能服用退烧药的，如果体温超过38.5℃，可以服用退烧药。如果宝宝觉得不舒服，可以口服小儿羚羊角颗粒、小儿翅翘清热颗粒等中成药。38℃以上的情况下，物理降温是最好的方法，不会产生任何的不良反应，并且会起到很好的作用。可以用温水擦拭宝宝的身体，特别是腋窝、腹股沟、手心、脚心等。
大椎穴在第7颈椎棘突下凹陷处，是督脉与身体十二正经中所有阳经的交会点，总督一身之阳，是解表退热的常用穴，其余还有曲池、合谷、外关穴。要注意监测体温，如果穴位按摩退热效果不好，一旦体温达到38.5度，需及时口服药物退热治疗，防止高热惊厥等发生。
通常来说，小孩发烧不建议使用肛门栓剂，具体分析如下：
因为肛门栓剂的用量很难控制，而且效果不稳定，很有可能会导致体温过低。低烧时可服用羚羊角颗粒、小儿牛黄清心散、柴黄颗粒、清开灵颗粒等清热解毒的中成药。如果出现发烧，即肛门体温超过39度，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等退烧药。可以通过物理降温来进行退烧。
一般情况下，儿童高热时，可用布洛芬混悬液、对乙酰胺酚颗粒、爱普生颗粒等退烧药，千万别盲目地用阿司匹林、尼美舒利、安乃近等，否则会导致宝宝发育异常，或者脑细胞损伤，也可能引起肝脏和肾脏的损伤，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。体温在38.5以下，可以通过物理降温或者口服小儿氨酚黄那敏颗粒、牛磺酸颗粒等，有较好的治疗效果。
体温高到38度5以上，开始吃退烧药。如果说持续一个温度不降，没有超过38度5，但是宝宝精神状态不好，不舒服，也可以吃一次退烧药。孩子的体温在38.5度以下，通常是不用退烧药物的，可以通过物理方法来降温的，可以给宝宝额头敷毛巾，还可以给宝宝泡澡，也可以用酒精擦宝宝的手脚来降温的。