主要是有脊髓的病变以及腰椎的病变，脊柱病变多见于脊髓灰质炎，脊髓空洞症，腰椎病变多见于腰椎间盘突出。考虑因腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的可能性较大，行腰椎及脊柱的ct核磁，明确病因。
应该在家卧床休息，以躺平板床为主，不要躺太软的床垫。其次局部热敷，可以在家准备暖水袋，装40℃-50℃的温水进行热敷，1天2次。经过几天，就可以明显的改善。如果出现用以上的方法仍解决不了问题，必须到医院进行专业的综合性治疗。
坐骨神经痛时，首先应查明原因，如果是椎间盘突出引起的坐骨神经痛，经非手术治疗多可好转；如果是椎管狭窄引起的坐骨神经痛，应到医院拍摄核磁共振，看是否需要手术治疗。
坐骨神经痛病因是很多的，如受凉，椎管狭窄，椎管占位或是梨状肌综合征等造成的，需要结合症状来判断和分析的，还是及时的就诊，做个核磁共振等相关检查，明确后及时规范的治疗吧，平时不要受凉，不要剧烈的活动，好好休息。
间盘突出引起的坐骨神经疼痛主要是治疗原发病症，疼痛的时候可以吃一些止痛药或解痉挛的药物缓解症状，日常生活中也应该做一下中医的牵引理疗和按摩治疗腰间盘突出，如果腰间盘突出特别严重，必要的时候也可以通过手术的方式来治疗突出的腰间盘。
一般考虑还是有腰椎间盘突出或者是腰椎管狭窄的可能性比较大，可以通过核磁共振进行检查确诊，同时也可以做腰椎ct检查有没有腰椎间盘突出。坐骨神经炎引起的坐骨神经痛也是比较常见的，可以根据病情及时的口服药物以及针灸按摩物理治疗。