你好医生，我药流后23天了前一

问题分析：您好，根据您的检查结果，多考虑药流不全，宫腔内有残留物，这种情况最好能尽早行清宫手术，以免引起长时间的出血或大出血。
指导建议：根据您的情况，流产手术后全休一周，避免劳累受凉，禁性生活一个月。

药流后都会出现肚子疼的现象，还有就是阴道出血也是正常的，这是正常的子宫收缩导致的，现在好好休息，注意自己的饮食习惯，不要吃辛辣刺激的食物，饮食要以清淡为主，多吃些新鲜的蔬菜和水果，不要熬夜，每天保证充足的睡眠。

药流第23天开始又有出血的症状，比正常月经量还多，可以服用收缩子宫消炎的药物治疗，加大子宫收缩力度，促使残留排出来，月经干净后再去做B超复查，看残留是否随月经一同下来了？是否还需要清宫手术。

药流一个月后才可以同房，药流后，生殖系统以及体力的恢复，需要一个月的时间，短时间内生殖系统没有完全修复，宫颈粘液栓没有形成，此时同房有可能会引起生殖道感染，引起腹痛，分泌物异常。

药流后六天好出血正常的，女性在流产后阴道出血的时间不超过十天就可以，再就是需要注意在流产后早期的时间段积极的服用抗炎促进子宫恢复的药物，不要吃辛辣和寒凉的食物，再继续定期的复查B超看看较好的。

如果药物流产，宫腔内能够清除干净，就没有必要做清宫手术了。如果药流没有干净，可以选择服用药物再次清理或清宫手术。清宫手术对子宫和内膜是有一定的伤害。只要术后好好调养，一般情况下不会影响到以后的生育功能，不要有太大的压力。