神经衰弱的病人总伴随着失眠的原因是由多种刺激因素造成的。
比如考试时神经活动的紧张状态；以及个人素质和个性特点与社会心理因素的关系，从而引起高级神经活动的过分紧张，降低了神经细胞的恢复，大脑皮质衰弱等，皮质下功能障碍等，最终引起自主神经功能紊乱。在临床工作中经常遇到一些患者由于长期失眠，精神异常引起精神运动系统功能失调，影响了正常生活与学习。睡眠是在大脑高级神经中枢节律性的调控下形成，在大脑皮质功能紊乱的时候，最早表现为失眠。失眠可分为原发性与继发性两种情况，往往是入睡困难、醒得早，醒后不容易再次入睡和睡眠浅而梦多的一类。严重者可影响到白天工作与生活。此外还常常伴有眩晕、头疼和过敏。
神经衰弱可能会有无精打采、睡前精神亢进等表现。
心理虚弱的病人往往会感觉到自己的能量很少，甚至会有一种无精打采的感觉，在睡眠前会有明显的精神亢进，对光线和声音都很敏感，容易产生强烈的感情波动。常常会有冲突，之后会感到遗憾，会想要哭泣，会对生病感到怀疑，还会有焦虑和紧张。患者需要及时就医，遵医嘱治疗神经衰弱。
神经衰弱自测表，是临床医生根据神经衰弱的主要的六个方面的表现，即植物神经功能紊乱自己各个器官官能症的表现，制定的一种可以有患者自行车式的一种简单易行的量表。
婚姻失败或者是失恋，感情受到伤害，伤心过度，一直在情感中走不出来，长此以往就容易导致神经衰弱。学习压力比较大的学生，一直处于高度紧张的复习考试的氛围中，过度用脑特别容易神经衰弱。
神经衰弱属于神经科。可以到正规的医院做一个全面的检查，然后及时的治疗，不及时治疗的情况下可能会精神紊乱。应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。另外也可以使用中药调理的神经衰弱。
为了判断自己真的有神经衰弱，可以从下面五个方面来检验自己。
1.体弱多病。身心疲惫，记忆力下降。不能用休憩和消遣来解决。
2.主要症状有急躁、易生气、后悔、易发脾气、易悲伤等。
3.情绪激动。这是一种很容易被琐碎的事情勾起的记忆，让人不知所措，让人心烦意乱，明知道这只是一种胡思乱想，对现实没有任何帮助，可自己被困住了。
4.有肌张力和疼痛的可能性。
5,睡觉。主要症状是睡眠不佳、容易醒来、醒来后感到疲劳、夜间失眠、或在白昼懒洋洋地打起盹来。
如果有以上的表现，就会有可能是神经衰弱，具体应结合临床检查来判断。
