右膝外侧血管瘤术中操作不当导致腓总神经损伤能否康复

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患者信息:男 11岁 湖南 邵阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者:男,11岁,术前肢体状况良好。经磁共振检查右股四头肌下段区域可见一团块状异常信号影,最大层面约70MMX40MM大小,肿块边界较清,信号不均匀,T1WI呈稍低信号,T2WI呈混杂信号,股骨下段皮质光整,股骨未见明显异常信号。肿块邻近皮下脂肪间隙清晰。诊断意见:右股四头肌下段区域占位,多考虑良性病变,血管瘤可能性大。于8月中旬做了血管瘤切除术,术后用石膏固定,术后随即足背雍肿,足踝及以下部位不能动弹,脚趾头不能动,用手扳就会特别疼痛,脚背触摸无知觉感应,脚底两个多月以来处于阵发性疼痛利害。术后松线腿脚无力走路不稳,足底着地感觉特别冷,脚尖向外不能控制向内。有轻度足下垂,平放地上可以略向上翘,足踝不能左右转动。小腿肌肉萎缩明显 想得到怎样的帮助: 请问现在除了做康复治疗,有没更好,恢复更快的治疗方法? 请问像这种情形有没治疗方法可以让患者完全恢复的可能? 另请问选择看哪个科室/哪个医院更适合? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 经南华附一及中南大学湘雅肌电图检查右腓总,胫神经受到严重损伤,右股神经部份损伤。目前一直服用钾钴铵以及维B,同时做针灸/功能锻炼/生物光等康复治疗。会诊过的教授均建议先康复治疗。可是两个多月来,未见明显效果。阵发性疼痛减少,但触觉及背伸背屈功能只是稍好一点,脚背仍有微肿,脚尖仍不能受控,跛行明显。肌肉萎缩仍明显。经医学会专家确诊属于手术操作不当导致神经受到损伤
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闫恩府 医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析:你好,神经损伤恢复比较慢,可以口服营养神经的药物,一般情况下只能恢复部分功能。看骨科。
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电刺激能兴奋肌肉,延缓肌肉萎缩,选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块,以低频电针顺序进行运动点刺激。还可应用超短波、磁疗和红外线等,超短波能改善损伤腓总神经和周围组织血循环,加快局部的代谢过程。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

腓总神经损伤绝大多数是因为外伤引起的,比如车祸或者高处坠落伤、打架斗殴、锐器伤等,都是可以导致出现腓总神经损伤的。腓总神经损伤恢复是比较困难的,具体的治疗方法要根据损伤的状况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经损伤恢复的前兆就是看患者的脚尖能不能勾起。如果有一定的感觉,能够轻微的勾起,说明这个神经在恢复。所以腓神经损伤后,恢复最明显的前兆就是足踝动作或者脚尖勾起的动作。

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一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

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腓总神经损伤发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧局部性麻木,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩既本病致残的开始,治疗方案:中西复合辨证施治,增强改善神经受伤局部血液循环血运,同时预防受累神经继发粘连或变性,同时兴奋激活术后才能再生修复神经以支配足踝功能。

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