脑出血手术后脑死亡早期会出现血压升高、心率变慢,随着病情的进一步进展,会发生血压急剧不稳定、心率急剧不稳定、呼吸不稳定、双侧瞳孔散大、四肢生理反射与病理反射均消失。
一般情况下,脑出血手术指征,通常下列情况需要考虑手术治疗:
1.基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30ml,丘脑出血≥15ml)。
2.小脑出血≥10ml或直径≥3cm,或合并明显脑积水。
3.重症脑室出血(脑室铸型)。
4.合并脑血管畸形、动脉瘤等血管病变。
建议患者在医生的指导下使用去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术、脑室穿刺引流术、内窥镜血肿清除术等手术进行治疗。
一般情况下,大部分脑出血病人发病时毫无征兆,极个别病人会出现眩晕、四肢发麻、动作迟缓等。具体分析如下:
发作的时候会突然头疼、恶心、呕吐、脸色通红、大汗淋漓、颈部抗拒、心跳缓慢、呼吸急促、打鼾、痉挛、失语症、意识模糊、大尿失禁、瘫痪、偏瘫等。主要症状为头部朝向出血性脑部,并伴有偏瘫偏盲偏身感觉障碍。
感觉性失语则无语言表达障碍,有很多的患者会听不懂别人说话,当然别人也听不懂自己说话,会出现答非所问自言自语,病变累及优势半球区。性失语则表现为看到物品,开业说出它的用法,却不知道它叫什么。
脑出血的症状表现如下:
脑出血的症状表现和出血位置、出血量、出血速度、血肿的体积,还有病人本身的具体状况等因素有关。典型的症状有不同程度的突然头疼、恶心、呕吐、说话困难、尿失禁、四肢运动和知觉失调。如果是基底节的出血,患者可能会出现四肢无力、麻木、说话困难、神志不清、大小便失禁等症状。如果是丘脑的出血,丘脑的大动脉往往会刺穿大脑,出现四肢麻木、精神麻木、神经反射等症状。
脑出血手术后危险期一般是7天-14天。一周左右脑水肿会逐渐减轻,两周左右,一般能脱离危险期。但是出血量大小、个人的基础健康状况、修复能力有很大的个体差异。病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起的。