瘢痕子宫的怀孕注意事项包括以下三个方面。
1、在怀孕早期要做B超,注意观察孕囊的位置,排除瘢痕妊娠的可能。
2、在怀孕中期要做B超,注意胎盘与瘢痕之间的关系,排除是否存在胎盘植入的情况。在孕晚期要注意子宫瘢痕刀口是否有疼痛,排除是否存在子宫破裂风险。
3、怀孕时间要在距离上次手术两年以后,因为如果时间过短,子宫切口愈合不良,容易引起瘢痕妊娠、胎盘植入或子宫破裂。
瘢痕子宫的手术并发症如下:
一是腹腔出现粘连的情况,通常会在第二次开腹时发现这种情况,一般患者会表现出腹部疼痛的症状;二是月经规律的改变,由于子宫疤痕愈合不良可能会导致出现月经量比较多的情况,月经时间比较长,月经淋漓不断等情况的出现。产妇可以进行止血、消炎处理。若是在保守治疗无效,则需要进行腹腔镜手术,来改善月经紊乱的情况。
疤痕子宫二次剖腹产的最佳时机是39周之后。
疤痕子宫的孩子一般在怀孕39个星期之后进行剖腹产,基本不会出现异常的状况。如果疤痕部位疼痛比较严重,女性出现宫缩、阴道出血、阴道流液等情况,建议尽早进行剖宫产,37周足月以后做手术,可以提高胎儿的生存能力。39周时做了剖腹产手术,产后要注意观察胎儿的血糖情况,以免发生低血糖。
疤痕子宫可以选择顺产,但因为子宫上有疤痕,所以顺产最大的危险就是子宫,需要做好监测。
因此,有瘢痕的子宫,要在怀孕初期就做好准备。怀孕期间要注意控制好自己的食物,避免给子宫切开造成的压迫,使其保持正常的重量。其次怀孕期间要多运动,可以有效地调节胎儿的重量,促进胎儿的胎头进入盆腔。生产期间要做好监护,确定胎儿的心脏和下段有没有破裂的危险,一旦有危险就马上进行手术。
瘢痕子宫不一定能自然分娩。
通常情况下,瘢痕子宫在不明显的情况下,可以不采取任何治疗。也不必过于紧张担忧,如果在剖宫产半年内怀孕,子宫破裂风险达到17%至18%,但如果胎儿发育比较小,产程进展比较快,是可以考虑采取自然分娩方式。但建议剖宫产2年以后再次进行妊娠,因为此时间段疤痕愈合情况良好,可以降低子宫破裂风险。
一般情况下,瘢痕子宫可能是曾经进行过剖宫产的手术,或者是子宫肌瘤剔除术等与子宫相关的手术形成的,具体内容如下:
瘢痕子宫可以考虑是做了剖宫产,或是做了一些与子宫有关的外科治疗。其中最常用的就是剖腹产,因为生产过程中,子宫内膜和肌层受到了伤害,导致创面愈合不好。此外,由于病人是瘢痕体质,身体受损时会产生瘢痕状增生,因此在进行子宫方面的治疗时,如果有外伤,也很有可能会形成瘢痕。