冠心病的稳定期、心肌病、房缺、室缺等，心功能没有明显异常的心脏病患者，做冠脉造影，一般是没有危险的。
但是对于一些比较严重的心脏病，如近期患有急性冠脉综合征、不稳定的冠心病、进展期的心梗、典型的心绞痛等，是不能做超声造影的。另外，急性心衰、心功能4、3级、严重心律失常、左分流、先天性心脏病、法洛氏四联症、右心室双出口和肺动脉高压、肺动脉压超过90mmHg的系统性高血压，这些患者都不适合做超声造影。
用一根特别细的导管，沿着桡动脉或者是股动脉的人为入口，一直延伸到患者心脏的冠状动脉开口处，然后再把造影剂注入到导管当中，然后即可观察到患者是否存在血管狭窄的情况。
一般来说，心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围，是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。
心脏疾病，有必要可以进行心脏冠脉造影检查了解心脏供血情况。急性心肌梗死的造影检查需要尽早的进行，可以明确心脏血管的狭窄程度，需要起病在3-6小时内，最多不超过12小时，尽早造影检查。
一般情况下，进行心脏冠脉造影（ACA）具有一定的危险性，因为这个手术属于有创检查，因此手术过程具有一定的危险，其危险主要表现在以下几个方面：
一.局部穿刺处出血，感染，血肿。
二.用造影剂后可引起造影剂肾病而引起肾功能不全。
三.手术时可发生穿刺失败和血管破裂，急性呼吸心跳骤停，恶性心律失常及猝死。
四.术后可能发生急性支架内血栓形成，动脉夹层撕裂血管再闭塞等，并危及生命。
行心脏造影需要入院。
由于该检查属于微创小手术，在进行造影前需进行完善的检查，主要有血常规，凝血四项，肝功能，肾功能，血糖血脂，心电图和心脏彩超。在进行造影之前病人需多喝水，以防造影剂对肾造成损伤，在进行造影之后还应多喝水。
如糖尿病患者在使用二甲双胍时，在进行造影之前停二甲双胍2天。若单纯行造影，造影24小时后即可出院。