一般情况下，新生儿脐带20天未脱落怎么办，要看具体的情况。
如果脐窝是干的，没有渗水，也没有肿胀，要一直观察，要定期用碘伏进行杀菌，保持脐窝的干燥，并及时到医院做断脐手术。如果脐窝出现渗水或者是肿胀，需要进行抗感染治疗，出现粘连情况要及时就医，并通过手术将脐带间断，手术后需要注意护理，以免诱发感染，影响婴儿的身体健康。
新生儿脐带未脱落出血主要是由感染性原因引起的，非感染性原因有：
1.非感染性因素：新生儿出血症主要是由于维生素K不足引起的凝血因子不，可能与感染、疾病、早产等因素有关，如感染、疾病、早产等。
2.感染性因素：脐部脐轮发红、脐部中间有黄色的脓性分泌物，这是因为护理不当引起的炎症，引起了血管破裂。
新生儿脐带内出血的治疗要看出血量的多少。如果出血比较多，可以通过压迫脐部来降低出血，避免到医院后出现大量的失血性休克。
通常情况下，初生婴儿脐带一般在1-2周左右脱落。具体情况分析如下：
新生儿出生后，医生会给脐带结扎，刚结扎的脐带残端是新鲜湿润的白色，有少量渗血，一般用碘伏消毒后用棉棒或棉球按压止血即可。几天之后，脐带就变得焦黑、干燥，直到1-2周左右，脐带开始自然脱落。脐带脱落前要每天用碘伏和双氧水棉棒消毒脐窝处，避免感染引起脐炎。当脐带残端脱落时，继续消毒直至无血渗出，并干燥为止。
小儿脐带一直未脱落可以用碘酒消毒自行脱落。宝宝脐带未脱落，没有发红肿胀流脓的，就是没有大问题，不用过于担心，平时可以使用碘酒进行消毒杀菌，避免感染发炎。不要自行给宝宝摘掉，让它自行脱落即可。
渗血状况可能是由于家长护理不细心，或者拽扯造成的，首先要查看新生儿的脐带有没有受到外界病菌的感染，观察脐部周围有没有红肿或化脓、出血的量有多少，是否出血不止等情况。可以用医用酒精擦洗新生儿脐带周围皮肤，包扎止血然后再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部，几天后就可以痊愈。
新生儿脐带自然脱落的时间是3-7天，通常不会超过2个星期。
脱皮前要用75%的酒精擦拭消毒脐部，保持皮肤的干净和干燥，接触到脐带的衣物、尿布等要保持干净和干燥。由于脐带结扎位带太高、脐带太大、太粗、脐带消毒不到位等因素会导致脐带脱落。脐部周围出现红肿、渗出、有异味的情况，需要及时就医。
日常要注意胎儿的卫生护理。
