胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现,服碱性药物疼痛可以缓解。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻。疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感,晚期疼痛加重,多为持续性,服碱性药物也不能缓解。
胃溃疡是可以发生癌变的,胃溃疡和胃癌两者的表现相似,胃溃疡的上腹痛常与饮食有关,并且周期性发作,反复发作可长达数年或数十年。胃癌的上腹痛呈持续性症状,发生时间较短不超过两年。
一般情况下,胃溃疡糜烂的患者建议做个幽门螺旋杆菌的检测,一般这种疾病的患者都是有这种菌类的感染,如果发现菌类含量的指标较高,那么需要进行抑菌治疗,可以服用阿莫西林、克拉霉素等药物进行hill。
其次还要进行胃黏膜的保护,可以使用硫糖铝、思密达等药物,患者平时不要吃太刺激的食物,以清淡的食物为主,坚持适量运动,增强身体的抵抗力,有利于身体的恢复。
胃溃疡可以通过以下几种方式进行治疗:
1、首先应该减少损害因素,可以使用抑酸剂、H2受体拮抗剂等药物缓解胃酸,同时使用胃黏膜保护的药物,如铋剂等。
2、要戒烟、戒酒,少喝浓茶和咖啡,饮食上吃容易消化的食物,如稀粥、青菜等。
3、规律饮食,定时定量,温度适宜,细嚼慢咽。
4、注意防寒,不要吸烟,适当补充维生素。
一般情况下,如果患者胃溃疡是胃酸过多,首选服用的药物是降低胃酸类药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
还可应用铋剂,如胶体果胶铋。保护胃黏膜有助于黏膜的修复,如有感染还可应用抗感染药物。如有恶变,无淋巴结转移,可经内镜下粘膜剥脱术,如有淋巴结转移,可经外科手术治疗。
胃癌是不会传染。胃癌转移后,要积极治疗,比如出现肝转移可以手术治疗:适于可完整切除者,但肝内复发率较高。联合化疗疗效有待证实,原发肝癌靶向药物应用较多,转移性肝肿瘤靶向药物应用效果有待证实。