排除葡萄胎,主要做超声检查。患有葡萄胎,通过超声检查可见子宫大于相应的孕周,而且没有妊娠囊和胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。做超声检查可见到胚芽和原始心管搏动,说明是正常的宫腔内妊娠。
发生葡萄胎的原因不是很明确,可能与营养状况、遗传因素等有关。一般年龄大于35岁或小于20岁的妇女葡萄胎发生率明显升高;另外前次怀孕发生葡萄胎也是再次发生葡萄胎的高危因素。
排除葡萄胎这种情况一般来说正常的情况下胎儿6个星期到8个星期做B超就可以可见到胎心了。而如果是葡萄胎的情况下6个星期还见不到胎心,且伴有阴道的出血,作妇科检查子宫大于妊娠的月份,尿中的绒毛膜促性腺激素水平远高于正常的妊娠水平。一般孕6周以后b超就可以显示出胎芽,就可以排除宫外孕和葡萄胎。
通常情况下,建议上胎为葡萄胎要避孕一年之后再怀孕,
如果葡萄胎半年后成功怀孕,怀孕期间一定注意检查胚胎发育的情况,如果怀孕期间还没有明显的出血、腹痛现象,这时可以先查血HCG和孕酮,看HCG的具体情况。如果停经已经超过40天以上,就可以检查彩超来判断是否是宫内孕,以及胚胎的生长发育是否正常。如果这时胚胎能够正常生长发育,就可以继续妊娠,而且要马上开始服用叶酸,来预防胎儿神经血管的畸形。
葡萄胎需要彩色多普勒超声来确定具体的疾病类型。如果葡萄胎的诊断需要尽快刮宫,应进行活检以消除恶性肿瘤的发生,然后选择合适的治疗方法。应该多休息以避免过度劳累和预防各种疾病。