胃出血呕血大多为胃溃疡引起的血管破裂,大量血液淤积于胃中最后和食物残渣呕吐出来,出现这种情况需立即医院诊治。
胃出血呕血患者首先要做到禁食,防止食物刺激胃部溃疡部位,然后可以使用合适的止血药物进行止血。可以让病人平卧,保持呼吸道通畅,避免呕血时血块吸入窒息。密切观察患者生命体征的变化,完善相关检查。
胃出血拉黑便是可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
胃内出血量大于5ml,大便潜血呈阳性。出血量大于50ml就会有黑色便。出血量超过500ml,或者短期内出血量大于300ml,大便为血便。这是由于胃部的血液没有完全消化吸收,导致红细胞破裂,血液中的铁离子游离而出,被氧化后会出现黑色。出现黑色便要明确病因,及时进行治疗,以免病情恶化,导致贫血等一系列的并发症。
正常情况下,胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血,通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量,并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等,提示出血未停,应该继续进行治疗。
只要不再出血,一般3-5天左右就会没有黑便,注意饮食要定时定量,必要时要少食多餐。饮食温热,不可过热,过·冷,或刺激性食物,避免一切危害的食物。胃出血开始时可以选择流食米汤,藕粉较好,较容易吸收的食物,食物不要太酸太甜要细软容易吸收,且富有营养。
解黑便不一定是胃出血,建议患者前往医院检查明确病因。
如果出现解黑便的情况,并不一定是因为胃部出现了血。粪便呈黑色可能是因为吃了猪血、鸭血等动物内脏引起的;吃铋剂、活性炭、铁剂等药物都会引起粪便变黑色;患有上消化道出血,比如胃、十二指肠溃疡、胃癌、小肠出血等容易引发黑便。如果有黑便,需要及时去医院做一下大便常规和胃镜、肠镜等相关检查。
一般情况下,胃出血后黑便几天排尽,与大便的持续期、胃出血的数量、消化道的蠕动速度、有无持续性出血等因素相关。具体分析如下:
胃出血少的话,三天之后会慢慢的消退。而如果出现大量的胃部出血,或是连续出血,则会出现更多的黑便,多则七日。而且,排出的次数与肠道蠕动的速度有关,肠道蠕动的速度越慢,则黑便的持续时间越久。