甲亢伴重症肌无力的诊断依据是,具体分析如下:
1、患有甲亢主要临床表现为,怕热出汗、多肌善食、体重下降、头昏手颤、心慌急躁等。多数患者都患有不同程度甲状腺肿大、突眼等。
2、具有重症肌无力典型临床表现、劳累后加重、休息后缓解的特征。
3、摄I131率及T3,T4值均较正常值为高。
4、乙酰胆碱受体抗体滴度升高。
5、肌电图以渐减波为主,即初为电位正常值,后波幅或频率逐渐降低。
重症肌无力临床表现有眼皮下垂和咀嚼无力,发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻。
眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型,又称为单纯眼肌型重症肌无力。依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度,临床上可以分为五个类型,1型,即单纯眼肌型,表现为上睑下垂和复视。2型,病情进展缓慢而且较轻,无危象出现。3型,该病发病急,首次症状出现数周内发展至延髓肌,躯干肌和呼吸肌严重无力,常伴有重症肌无力危象。4型,肌晚发全身性肌无力,由1型,2型发展而来。5型,较早伴有明显的肌萎缩表现。
重症肌无力根据不同临床表现分为眼肌型、全身型两类。眼肌型主要表现为眼部肌肉无力,眼皮无法上抬,视物模糊、重影等;全身型表现为全身任何部位肌肉无力,包括言语不利、吞咽困难、喝水呛咳,甚至导致日常生活中行走、上下楼无力,严重者影响呼吸肌功能导致呼吸困难,出现肌无力危象。
重症肌无力是神经肌肉接头传递障碍所致之慢性疾病,表现为受累骨骼肌肉的极易疲劳。重症肌无力中的肌无力危象指肌无力累及呼吸肌而不能维持正常通气的危急状态。本病应劳逸结合,生活规律,避免过度紧张和精神创伤,注意气候变化和预防感冒。
重症肌无力可以引起生命危险,如果累及呼吸肌,引起呼吸无力、呼吸肌麻痹危机生命。如果累及心肌,随时可能出现心跳骤停的情况。重症肌无力属于自身免疫性疾病,常合并其他的疾病,比如类风湿、系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进等,狼疮危象或者是甲亢危象,都可导致生命危险。另外重症肌无力的患者,累及到咬肌,会出现咀嚼无力、进食困难,长期下去营养不良,也会衰竭而死。