肚子疼,初步检查是胰腺炎

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宋维轩 医师 宣化钢铁公司职工医院内科 一级甲等
擅长:肺癌,胃癌,食管癌,直肠癌
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指导意见:您好鉴于您所说的还是考虑立即住院处理,如果血及尿化验结果出来了明确胰腺炎诊断的话,要禁食水及食物,对症输液处理。
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一般情况下,胰腺炎做的检查包括:血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检查、腹腔的彩色超声检查、CT、磁共振检查等,具体分析如下:
从临床表现、体征上判断是否有胰腺炎,首先要做血常规、血尿淀粉酶、脂肪酶的检测,必要时还需要做一些生化指标,如中血尿淀粉酶升高,则要高度警惕。还要结合其它的放射科检查,例如:腹腔的彩色超声检查,检查胰脏有没有渗出和肿胀,肠管不清楚,在道胀气时可以做CT或增强CT、磁共振检查,明确的判断胰脏有没有肿大,周围有无炎症渗出和纤维化,这有助于临床的判断。通过以上各项指标的检测,可以为临床的诊断和诊断,特别是对病情的严重程度和分型有很大帮助。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎是外科急腹症中比较常见的一种疾病,胰腺炎患者容易出现腹部疼痛,疼痛性质比较剧烈,主要表现为左侧腰腹部放射性疼痛、腰背部疼痛、伴有排气过多等。胰腺炎引起腹腔渗出,刺激腹膜后神经丛,导致肠麻痹、肠梗阻,肠蠕动恢复慢,排便功能差,有时炎症大量渗出导致腹腔内积液,容易导致肠道麻痹性表现,因此出现胰腺炎时腹痛加重,伴排气增多,这在急性期尤为常见。当胰腺的症状恢复后,胃部的疼痛会逐渐减轻,炎症也会逐渐的被吸收。

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一般情况下,胰腺炎主要检查血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎需要通过血淀粉酶、血CRP、血钙、血常规等检查,来了解淀粉酶有无升高及升高的程度,有无组织坏死、感染及血钙是否降低等情况。如果是没有及时就诊的病人,还可以做血脂肪酶的检测,因为血脂肪酶升高时间比较晚,对刚发病的胰腺炎意义不大。对于慢性胰腺炎,要通过血糖、糖化血红蛋白等指标来了解胰腺的内分泌功能。

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诊断胰腺炎需要进行的检查项目较多,具体如下:
胰腺炎是多种病因导致的胰腺炎症性损伤,通常会有腹痛、恶心、呕吐、轻度发热等症状。通常想要诊断胰腺炎需要进行血常规、淀粉酶、生化等检测,还需要进行超、超声、CT等影像学检查。
治疗期间,患者应以清淡饮食为主,可以吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物,多休息,避免剧烈运动。

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出现急性胰腺炎时,需要做血常规和血淀粉酶等指标。胰腺炎会分泌出很多的淀粉酶,会在血液和尿液中排出,所以当出现白细胞增高,或者是尿液中的蛋白含量超过3个百分点时,就能做出判断。
此时需要做一些胰腺CT和胰腺彩超等检查,如果出现了胰腺的钙化点,也可以通过CT和超声的结果来确定。如果病情较严重,此时可以针对不同的病情进行处理。

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胆源性胰腺炎要做以下检查来明确疾病,并进行针对性治疗。
胆源性胰腺炎,患者需要到医院做体格检查,询问患者过去的病历,还需要进一步做实验室检查,以及影像学检查,比如B超、磁共振胰胆管造影、超声内镜检查术、经内镜逆行胰胆管造影等检查。
患者平时应该保持合理的饮食,多吃营养丰富的食物,保持环境安静和室内空气新鲜,注意饮食清洁卫生。

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