慢阻肺的病人氧的利用差,氧分压容易低,所以长期吸氧是治疗措施,没有害处。吸氧时还要注意氧的流量,根据医生的要求吸氧,阻肺病人慢性缺氧,由于长期二氧化碳分压高,主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,使之兴奋,反射性地引起呼吸运动。
慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧,应该是以持续性的低浓度、低流量地吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内,氧流速可以保证在每分钟1—2升。
慢阻肺治疗与慢性支气管炎类似,在急性感染时,积极抗炎治疗,平时注意加强锻炼,增强体质,减少急性感染的次数,疾病程度严重时可以进行缓解期家庭氧疗,可以延缓疾病进展,减少或延缓肺心病的发生。
慢阻肺主要表现为慢性咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难。咳嗽可能会持续一两个月。之后会出现胸闷、气短、活动、上楼、爬坡后出现胸闷、气短、呼吸频率增加等症状。如果出现以上症状,需要及时到呼吸科就诊,通过听诊或肺部功能检查确定COPD。建议患者平时生活中应该注意清淡饮食,不能吃太多辛辣的食物,特别是刺激性的食物。
慢阻肺病除了遗传外,最主要的原因是由于抽烟和慢性支气管炎引起的慢阻肺病。慢性支气管炎是一个时间概念,它指的是反复咳嗽、咳痰、气喘连续2年,每次持续3个月以上。而慢阻肺病的基本特点是不能完全改变气流限制,FEV/FVC低于70%是其主要诊断指标。不管是慢性支气管炎还是慢阻肺病,在确诊后一定要戒烟,因为抽烟会让病情加重,而且要避免感染,每一次感染都会对肺功能造成很大的影响,需要给予抗感染、祛痰、平喘等综合疗法,比如哮喘症状比较严重的时候,可以使用支气管舒张剂。有痰液不能排出,可以服用化痰的药物。平时要多喝水。
在家应用的多数是无创呼吸机,和制氧机的原理不同。呼吸机是正压通气,就是在吸氧的同时还有一个辅助作用帮助患者呼吸,而应用制氧机的氧疗则没有辅助作用,只是单纯给氧。