急性呼吸衰竭的病人,经常会出现心跳停止的情况,如果心脏停止供血,那么大脑就会出现缺血缺氧,5分钟之后,就会出现器质性的损伤,从而出现缺血缺氧性脑病。在治疗上,要尽快恢复血液循环,确保大脑有足够的血液供应,在有条件的情况下,给予高压氧,并给予依达拉奉、大剂量维生素C等清除自由基、减少脑损害的药物。另外还可以服用奥拉西坦、脑蛋白水解物等营养神经促进脑代谢的药物。
通常来说,心脏骤停可以通过以下方式进行单人心肺复苏,具体分析如下:
当出现心跳骤停时,应尽量在4分钟内恢复心跳。第一步,判断患者的意识,听呼吸,心跳,颈动脉,股动脉,判断心跳停止。此时应将病人放在坚硬的地板上,尽量向后倾斜,以保持呼吸道的通畅,取出任何异物和义齿。右手食指张开,左手抓住病人的鼻孔,深吸一口气,将病人的嘴巴全部吸入,直至胸腔膨胀停止,然后继续进行胸部按压。
抢救心脏骤停时要除颤是因为心肌梗死,出现了,心脏骤停,进行心肺复苏,除颤等治疗手段。目前出现了心律失常,这种可以通过应用一些抗心律失常的药物进行治疗。具体应该用什么药,用药的剂量还是要根据患者的情况而定。
一般来说,心肺复苏首选药有以下这些:
1.肾上腺素,能增强心脏收缩,加快心跳,增加心排血,一次服用1mg。
2.阿托品,对迷走神经有一定的抑制作用,促进窦房结的刺激,促进房室传导。
3.利多卡因能控制心脏的不正常,并能将粗糙的波形变为细长的波形。
4.洛贝林、尼可刹米,是一种能刺激延髓呼吸的中枢的中枢神经。
首先检查呼吸,观察病人的胸部起伏5到10秒钟看是否有呼吸状态,其次就是胸外心脏按压,在两乳头连线的中点,胸骨中下三分之一处,用左手的掌根紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂直伸,用上身的力量用力按压30次,最后打开气道,用简易的呼吸器一手手法固定,一手挤压呼吸器,每次送气400到600毫升,频率为10至12次每分钟,持续2分钟。
一般情况下,根据美国心脏协会的2015标准,在医院外进行个人心肺复苏的操作流程如下:第一,胸外按压,急性呼吸、心跳骤停后,应立即进行胸外按压,按压的位置是在两乳头连线中点,在胸骨的中下1/3的位置,按压的次数为100-120次/分钟,成人5-6cm,小孩需要胸廓的1/3。胸部按压要迅速,用力,不间断。第二,开放气道,让病人平躺,按住额头,扬起下巴,尽可能打开颈部气路,清除口腔中的分泌物,痰液和义齿。第三,人工呼吸,以30:2的比率进行胸部按压。当实施CPR的时候,就必须主动求助,其中就有120紧急救援。在病人恢复知觉之前,必须持续地实施CPR,直至病人的意识清醒过来。