甲亢性心脏病是由甲状腺功能亢进引起的心脏相关疾病,以心房颤动为主。
甲亢性心脏病的老年人的发病率很高,因为大部分老年人都有基础心脏病,而甲状腺激素的增加会导致高心输出,心脏负担高,外周阻力降低,这是导致甲亢性心脏病的重要因素。甲状腺激素会间接地通过产生热量来扩大血管,从而导致一种通常所说的钠的蓄积。此外,甲状腺激素还能促进促红细胞生成素的生成,提高血中的红细胞数量,增加心脏的血容量。甲亢性心脏病是由长期受甲状腺激素的刺激引起的。一旦甲状腺功能恢复,就会出现这种变化,因此,甲亢的治疗非常重要。
甲亢性心脏病心律失常最常见的是心跳过速,具体分析如下:
对于甲状腺功能亢进的病人,要及早采取措施,避免出现并发症。如果出现甲亢,出现心动过速的症状,可以服用心得安片进行调理。在用药过程中,需要及时口服甲亢药物,在临床上常用的是甲巯咪唑。在用药过程中要注意低盐低脂饮食,保持良好的情绪,不要吃高胆固醇的食物,要多休息。
早期常常出现心悸、气短等症状。如果甲亢伴有明显心脏扩大、心力衰竭、心律失常,以房性早搏最常见。其次是阵发性或持续性心房颤动,也可出现室性或交界性早搏、房性心动过速等,则称为甲亢性心脏病。
甲亢性心脏病为甲状腺功能亢进较常见并发症,患甲状腺功能亢进,如未及时处理,可导致甲状腺功能亢进性心脏病的发生。
在临床上,甲亢性心律失常属于心源性猝死性疾病之一。主要由甲状腺分泌过多甲状腺激素所致,对心脏有一定的毒性,因而可导致心律失常、心功能下降,心绞痛及其他一系列症状与体征。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
甲亢性心脏病检查及其指标如下:
1.甲状腺对131碘的吸收率测定:表现为吸碘高峰提前,增高。
2.甲状腺激素检测:显示血清中T3,T4,FT3,FT4含量增高。
3.血压:极少数患者可伴血压增高,收缩压偶达180mmHg。
4.听诊和触诊:病人多数能听到心尖区收缩期的杂音,响度可达III级,偶见舒张期的杂音且触诊似震颤。
5.心电图检查,可见左室肥大,ST-T变化,甲亢P波,P-Q间期变化,高T波,Q-T间期增长。
6.X线检查,可见心脏增宽,肺动脉弓隆起,心脏为兴奋性高动力型球形。存在长时间心房纤颤或者心力衰竭的患者可见到心影扩大。出现重度心力衰竭时心影双侧增宽。