新生儿出生第四天黄疸指数一般在10.8μmol/L左右,具体分析如下:
通常情况下,足月新生儿出生第四天,黄疸指数在10.8μmol/L左右。足月新生儿出生第四天的黄疸指数低于此,对新生儿的影响不大,不需要特别治疗。足月新生儿出生第四天的黄疸指数超过15μmol/L,要及时了解导致黄疸的原因。为了避免新生儿患上胆红素脑病,可以选择蓝光照射、换血等治疗。
可能会导致皮肤的干燥、瘙痒,也会伤害到眼睛,甚至会对生殖系统造成损害。
婴儿照蓝光目的是降胆红素,属于新生儿黄疸必须采用的治疗手段,但是蓝光也会对身体造成一些危害。第一,眼睛视网膜的损伤,在治疗过程中,每个孩子都是要戴眼罩的,蓝光照射过程中还有可能会出现皮疹的情况,这时要停止蓝光,一两天就会恢复。第二,蓝光治疗过程中会出现发烧、腹泻、大便次数增多。全天的液体需要量也会增加每公斤二十毫升。第三,蓝光照射还会引起低钙,阳光照射可能会对性腺有损伤,需要保护。
建议在照光之前要先将婴儿的眼睛和会阴区遮盖起来,并在照光后补充水分防止脱水。治疗过程中医护人员都会对孩子做相应的防护。
新生儿总胆红素正常值是不超过220.5umol/dl,早产儿不超过256.5umol/dl,足月儿在生后2周消退,早产儿在3-4周消退。如果超过正常值为病理性黄疸,需进一步查找病因,并应及时给予干预治疗。最常用且有效办法是给予蓝光照射退黄。
一般每次要照13——18小时,不大严重的也有照8个小时,具体时长与新生儿体质、病理性黄疸类型和黄疸程度有关,一般胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止蓝光治疗。生理性黄疸无需蓝光治疗。黄疸是以间接胆红素升高为主,可蓝光照射的,一般照射约20多个小时黄染可明显消退,大约时间5天左右的。
根据宝宝黄疸的严重程度每天需要照射蓝光的时间可以是8小时或12小时或16小时不等。对宝宝伤害较小,更容易被皮肤表面的胆红素接受,通过光氧作用,将脂溶性的胆红素转化为水溶性的胆红素。
可出现发烧、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续光疗,光疗可分解体内的核黄素,光疗超过24小时,可引起核黄素减少,进而加重溶血,所以宝宝在用光疗的时候要补充核黄素。如果直接胆红素升高,光疗可使皮肤呈现青铜色,即青铜症,可以自行消退。