不一定做手术，需要看患者年龄而定，包茎是指，包皮外口小，包皮一直覆盖包裹龟头，阴茎完全勃起后龟头也无法暴露，一直无法上翻包皮露出龟头。通常确诊的包茎考虑尽早手术，行包皮环切术，把包住龟头那部分包皮切除，露出龟头。
包茎即包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法顺利下翻的现象，大部分的孩子并不需要割包皮，新生儿及一岁以内的婴儿，绝大部分都有包茎，这是正常的生理性包茎，不需特殊处理。
而在3-4岁以后，大部分孩子的包皮可与阴茎头分离，如果患儿的包茎比较明显，无法自行下蜕，就需要到医院去割包皮。如果手法分离的效果不佳，则需行包皮环切术。
通常来说，包茎一定要做手术，具体分析如下：
包皮是男性的正常生理结构，包皮环切手术最适合的就是包茎，而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后，包皮不能正常上翻，暴露龟头，即使用手也不能向上翻动，否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响，会造成性生活的痛苦，甚至会造成包皮撕裂。
包茎过长，包茎是男性临床常见疾病，不仅影响阴茎日常清洗干燥卫生，而且严重时也影响阴茎生长发育和后性功能，不影响后功能。另一方面，视觉性包茎是指强制从包皮露出龟头，但必须翻过来。也就是说，沟部需要进行紧急手术。否则，长期以来龟头缺血会坏死，造成严重的后果。
男性包皮过长中的包茎，基本上还是需要进行手术切除分离治疗，会引起包皮龟头炎症甚至是阴茎癌症的高发性。因为包茎组织如果不切除容易挡到尿道口，龟头整个包裹起来影响到局部射出精子的能力和距离，也会导致怀孕难度升高。
16岁包茎不是一定要切除，但是过长包茎容易藏污纳垢，引起泌尿生殖系统的炎症反应，对生殖器的发育也是不利的。要去专业的泌尿外科和男科诊断，明确以后要行包皮环切术，这样才是比较好的治疗方法。1到2周就可以恢复正常的，现在都是免拆线的。