开放性骨折感染要全身使用抗生素并进行清创处理。如果是轻微的软组织感染,可以在医生的指导下进行全身应用抗生素,并进行局部软组织的清创引流。
如果是骨骼受到了感染,导致了骨髓炎,则要先用外固定支架将骨折固定好,再进行全身注射抗生素,同时进行局部的清创,等炎症稳定下来,再进行骨缺损的修补。
骨缺损的修复技术主要有骨搬运、生物膜、显微骨移植等,这些技术都是较为成熟的,疗效也较为理想。
开放性骨折的清创要点是由外向内,由内向外,逐层清创。对于坏死组织,必须彻底清除,对于污垢,也需要主动彻底清除。对于神经和肌腱损伤,需要主动清创修复,尽量不要去除。骨头也应尽可能保留。开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口,尽可能地防止感染,力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。原则上,清创越早,感染机会越少,治疗效果越好。一般认为在伤后6~8小时内清创,创口绝大多数能一期愈合。应尽可能争取在此段时间内进行。
右胫腓骨下段开放性骨折应该先到骨外科就诊,可能要通过手术治疗,然后进行缝合,严重有可能还要进行钢钉钢板固定,做完手术还要注意局部伤口的清洁卫生,可以用药物进行消毒。
通常情况下,食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。具体情况分析如下:
食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能会会引起骨头的感染,出现急性化脓性骨髓炎,进而出现关节的僵硬,屈伸受限,不能对掌等情况,因此食指头开放性骨折的患者如果污染比较重,可能比较严重。
食指头开放性骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,多喝热水,保持良好的心态,以促进身体的恢复。
儿童胫骨开放性骨折是否影响身高,主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化点,通过软骨细胞的分裂增值、骨化,使骨不断加长,若骨折线损伤骨骺,会对身高有影响;若骨折线没有损伤到骨骺也无感染,则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜,可促进骨质愈合,愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长,需要后期调整矫正。
开放性骨折伤口未受影响,一般一周至二周即可痊愈,若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连,造成了表皮的损伤,通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗,尽早进行手术,6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物,同时要注意营养丰富的蛋白食物,同时还要注意伤口的创面换药。