问题分析:腓骨远端骨折,断端轻微错位,因为这个地方属于关节内骨折。
指导建议:1.关节内骨折,首选手术切开复位内固定,术后早期活动锻炼,恢复好。
2.其次保守石膏外固定,缺点是需要长期石膏外固定,容易造成关节僵硬
右腓骨远端部骨折的病人可以第二日用拐杖走路,但是四肢完全负重最起码要3个多月才能完成。
腓骨远端骨折是踝关节的最远端处,一般是扭转暴力或者直接暴力引起。由于腓骨远端内部的稳固性较好,可以在术后早期进行功能训练和步行,病情较轻的病人在第二日。在3-4个星期内,创面痊愈,可以试着进行局部负重步行,而当骨折完全恢复时,完全负重就是3个月之后。
出现胫腓骨的完全性地断裂骨折,可以在骨折复位处理之后,进行石膏的外固定治疗,避免出现骨折断端移位的情况。过早拆除石膏固定,会导致出现骨折断端移位。平时要多注意休息。
出现腓骨远端骨折,石膏固定需要一到三个月的时间,可以及时到医院,通过x线片检查看一下恢复的具体状况。在石膏固定期间也可以做康复训练,也可以进行物理疗法,可以促进血液循环消肿,平时要注意锻炼,防止肌肉萎缩。这段期间要加强营养支持,促进钙的吸收,补充蛋白质。
肥骨远端骨折多数可以保守治疗。
患者在进行手法复位后,可以采用石膏外固定或夹板、支具外固定,而石膏外内固定是最好的方法,可以使腓骨远侧的骨折更容易恢复。对于腓骨远端骨折的保守疗法,其目的在于矫正外踝短缩和转动异常,以确保距骨不会发生偏移。大部分的腓骨远端段骨折在固定后可以成功的修复,但也有一些病例,例如外踝关节撕裂断裂的修复比较差,因此需外科手术。
治通常情况下,疗胫腓骨远端骨折的治疗有保守治疗、手术治疗等。
1、保守治疗,如果骨折没有移位或者是轻微的,经过手法复位后仍能保持稳定,可以选择保守治疗,比如石膏或者夹板外固定。
2、手术:切开复位、内固定、外固定,对于有明显移位和不稳定的患者,采用切开复位内固定。如果是局部的皮肤软组织受到严重的损伤,不适合做切开手术,可以采用外固定支架。