耳朵上长了一个大黑痣可能是黑色素瘤。可以及时去医院做组织活检，明确诊断，积极治疗。这种皮肤赘生物通常早期都是良性的，但是如果发现增长迅速，就说明，有变异的，可能需要尽早手术切除。
一般情况下，小孩耳朵里有黑色的东西可能是外耳道耵聍栓塞、清洁卫生不佳等原因导致的。具体内容如下：
1.外耳道耵聍栓塞：儿童新陈代谢旺盛，可能会分泌较多的外耳道耵聍，耵聍与外耳道皮肤脱落的上皮屑混合之后，没有及时清理，则有可能导致外耳道耵聍栓塞，从而出现耳朵里有黑色的东西的情况。
2.清洁卫生不佳：如果儿童清洁卫生不佳，洗澡时没有清理耳朵局部的皮肤，则有可能导致污垢堆积，从而导致耳朵里有黑色的东西。
首先要手术治疗，只有手术扩大切除，才能达到治疗的目的，尽量要手术治疗，其次是化疗放疗，免疫治疗靶向药物治疗生物资料等。尽快住院治疗，以免延误病情。按照具体情况选择治疗方案。
耳朵上长痣一般是正常的，常见的是色素痣，不影响健康，一般不需要进行治疗。
如果痣在短期长大明显，颜色变黑，且痣的局部有溃烂、糜烂，很容易出血，考虑恶性的可能。这种情况建议做痣切除，术中送冰冻或者术后等待病理结果。术后要密切注意有无复发等改变。
一般来说，恶性黑色素瘤临床上好发于中老年患者，长期的接触紫外线照射的患者，容易出现相应的变化。
儿童耳朵内有黑色的耵聍，是否处理需根据耵聍大小及有无症状进行判断，具体内容如下：
儿童耳朵内有黑色的耵聍，如果耵聍团块较大，对耳道形成了堵塞的症状，出现听力下降或耳道不适的症状，一般及时就医取出耵聍，可以先行使用酚甘油滴耳液或者碳酸氢钠溶液充分溶解稀释，待耵聍充分软化后再行取出。但如果没有不适症状且耵聍较小，可不进行处理。
耳朵上长冻疮时，可以采用以下方法：
如果冻疮没有化脓，只是红肿，可以将毛巾泡在热水里，然后热敷冻疮部位，促进血液循环。
如果冻疮部位有化脓感染的现象，可以用生理盐水擦洗，然后使用红霉素软膏、口服阿莫西林胶囊。如果感染的症状比较严重，建议到医院治疗。
另外，患者平时一定要注意保暖，可以戴帽子和耳套，这可以预防冻疮的复发。