甲状腺双叶囊性结节大部分为良性结节,一般无需特殊治疗。如果有以下症状需要进行手术,也可以用射频消融治疗。
1、囊肿大,超过4厘米,严重压迫气管,有呼吸困难症状建议积极治疗。
2、结节突出体表,严重影响美观,令患者自卑。
3、患者有强烈的心理顾虑。
4、结节有实质性变化时。
5、伴甲状腺功能亢进者。
甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。
甲状腺囊性结节不严重。
甲状腺囊实结节通常为良性结节,但甲状腺囊实结节体积变化较大,多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状,必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时,通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节,建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常,通常不需要用药处理。确实,如果引起甲状腺功能减退症,需要药物替代治疗,总体甲状腺囊性结节并不严重。
甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。
如果良性结节比较小能够推动,活动度比较好,不用特殊处理。如果囊性结节个数比较多,体积比较大,活动度比较差,硬度比较硬,需要做B超检查,引导乳腺结节穿刺活检送病理,明确是否有乳腺癌的发生,必要的时候行双侧乳腺切除及周围淋巴结清扫术,防止病情进一步恶化。
甲状腺多发性结节的治疗需结合患者情况确定,若结节较小且进展不大,定期随访即可;若结节较大,影响到了患者呼吸和正常生活,则需进行外科手术干预;若结节影响到甲状腺功能,还应根据功能变化情况进行治疗。