右肾占位性病变不一定需要马上手术，ct扫描肾上已经是占位性病变，可以考虑进行肾脏穿刺活检查，然后送病理检查，看是良性还是恶性的，如果是恶性就应该马上手术治疗，如果是良性，可以先观察，要定期做彩超或ct扫描。
右肾占位性病变CT检查怀疑是肾癌需要进行肾脏占位穿刺活检，进行病理检查。病理检查结果可明确病变性质。也有可能是肾囊肿，肾脏错构瘤等病变等形成的肾脏占位，这些都属于良性病变。
肾占位性变病，可能是肾癌，可能是肾囊肿，也可能是血管平滑肌脂肪瘤。肾占位性病变就是在肾脏的实质内有一个病灶，医学上描述就是肾占位，在不应该出现病变的地方有病变。
肺癌是指肺部的恶性肿瘤，而肺的占位是说肺部有肿瘤存在，只是说有肿块，并不是说就是肺癌了。肺的占位包括肺癌，除了肺癌以外也包括一些其他的良性肿瘤，比如肺部的结核球或者是肺部的良性病变像炎性增生炎性肉芽肿等，因此这两者是有区别的。
甲状腺占位性病变是指甲状腺左侧内有囊性及实性等肿块，主要见于甲状腺囊腺瘤、甲状腺腺瘤囊性变等疾病，加强综合性心理治疗十分重要，改善精神状态、工作环境，保持良好心理，增强自身免疫功能。
问题分析：患者的检查报告中提示有肾脏的恶性肿瘤疾病，并且有淋巴结肿大。
指导建议：目前肾脏恶性疾病的可能性大，并且考虑分期并不早。建议进一步检查，能手术尽量完成手术。
