一般情况下,胸口烧心疼考虑是反流性食管炎、胆囊炎等疾病所引起的症状,具体内容如下:
反流性食管炎是由于胃和食管连接处的贲门收缩关闭功能失调导致胃酸反流入食管。胆囊炎的患者由于胆囊壁受到炎症刺激导致胆囊管腔变窄,胆汁不能正常排出且胆囊管收缩会出现疼痛。
平时谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。饮食定时定量,长期胃痛的病人每日餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。
考虑可能与急慢性胃炎、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等疾病有关。考虑最主要是因为胃酸分泌过多而引起,主要还是要服用一些抑制胃酸分泌和保护胃粘膜的药物。
问题分析:根据您的描述,这个主要是这些疾病而导致的这些症状,需要采取药物进行对症处理。
指导建议:主要是使用一些促进胃动力助消化的药物进行治疗,例如多潘立酮,莫沙必利,奥美拉唑等。平时饮食方面要少量多餐,吃一些易消化易吸收的食物,定期进行呼气试验,看看有没有幽门螺旋式杆菌,如果感染的话还得需要三联或者四联的药物进行对症治疗。
问题分析:反酸烧心半年余,服用强效抑酸药物疗效欠佳,夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变;疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)根据所述,反流性食管炎可能性大,建议继续在消化科治疗。2)较重的反流性食管炎,一般需要4-6周的药物治疗;建议夜间抬高床头5.0cm(不是抬高枕头),服用抑酸药物,如兰索拉唑,联合铝酸鉍颗粒,以及胃动力药,如莫沙必利,治疗2-4周观察。3)疗效依然疗效欠佳,可酌情考虑微创治疗,如贲门套扎、胃底折叠,或射频消融等治疗。
怀孕胃酸烧心的女性通常可以通过注意饮食进行治疗。
怀孕期间胃酸烧心主要是由人体内的绒毛膜促性腺激素引起的恶心呕吐,与孕期体内的孕激素有关。建议适当饮用苏打水,平时不要喝碳酸性饮料,平时多吃富含蛋白质,膳食纤维,维生素和矿物质的食物。女性怀孕后可以在做好自我防护的情况下到医院进行产前检查,以了解胎儿的发育情况。