通常情况下，胃溃疡拉黑便严重。具体情况分析如下：
胃溃疡拉黑便，说明消化道内出血超过100ml。胃黏膜长期出现溃疡，持续流血，通常也会引起血红蛋白下降，不及时处理，可能会影响到胃粘膜对维生素b12的吸收，引起贫血等并发症。所以需要及时去医院的消化内科做胃镜、腹部彩超等检查，确定病因后再进行药物治疗。
一般情况下，偶尔会拉黑便是否正常，需要根据具体情况来确定。具体分析如下：
如果偶尔会拉黑是因为消化系统出了问题，这种情况下通常不正常。如果偶尔会拉黑是由于服用铁剂、活性炭、动物血、肝脏等引起的，通常是正常的。所以，在临床上，如果偶尔会拉黑便，患者应该及时就医检查，确定是否是消化系统出了问题，再根据检查结果在医生指导下进行治疗。
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、胃肠肿瘤，特别是远端肠肿瘤通常会出现黑便。出血以后通过胃、肠，到达肛门排出，在这个过程中会变黑，所以，黑便是恶性肿瘤表现之一。
胃炎可能引起黑便。
有黑便的胃炎患者要考虑消化道出血的可能，出血量不多，上消化道出血的可能性更大。可以去医院治疗，做大便常规，大便隐血试验，电子胃镜检查，胃黏膜病理检查，明确疾病诊断，也排除胃肿瘤性疾病。通过胃镜检查，可以观察消化道出血的部位和出血量，根据检查结果合理使用止血药和保护胃肠黏膜的药物。如果患者持续黑便，并有体重减轻等恶病质，应考虑胃癌的可能。
肝硬化出现黑便的情况，通常是由于消化道出血导致的，需要及时的到医院进行检查出血点，并及时的进行治疗，避免持续性出血，引起贫血等症状，还需要通过补血的方式治疗，肝硬化是比较常见的疾病，一般是通过手术的方式治疗，需要长时间的口服药物辅助，手术后需要谨听医嘱严格控制饮食，避免饮食不当导致局部出现出血的并发症。
