乙肝四五阳性一般不用进行治疗。
乙肝四五阳性，即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，如果其它情况为阴性，可能是曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心，建议做进一步的乙肝病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA低于检测下限，即阴性结果，完全可以确定没有乙型病毒性肝炎，只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性，乙肝病毒DNA阳性，可能是乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常，上腹部彩超正常，可能是乙肝携带者，如果肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。
二四五阳性并不是乙肝。
如果二四五阳性，通常说明患者曾经感染乙肝病毒，但目前身体健康，体内没有乙肝病毒，对乙肝病毒有着很强的抵抗力，通常不会再次感染乙肝病毒。因此，乙肝二四五阳性通常是一种较好的表现，一般在恢复期出现，患者无需过度紧张，注意规律作息、清淡饮食即可，平时要避免与他人共用注射器，不要到不正规的机构输血或献血。
在乙型肝炎五项检测中，245呈阳性，既没有传染性，又可以预防乙肝病毒的入侵。
原因在于，在乙肝病毒免疫学检测中，乙肝核心抗体呈阳性，说明身体曾经感染了乙肝，而乙肝e抗体呈阳性，说明身体已得到了有效的处理，或身体的抵抗力较高，乙肝病毒被消灭，或被抑制，而乙肝表面抗体呈阳性则说明体内生成了保护抗体，从而使身体能够抵御乙肝病毒的再次入侵。
乙肝五项指标第二、四、五项阳性，也就是乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体这三个抗体阳性，这种不属于乙肝，表示以往感染过乙肝病毒，但已自发清除。复查肝功和乙肝病毒量，肝功是正常的，体内没有病毒复制，在临床中不需要特殊处理。在以后的生活中，如果涉及到应用激素或者化疗药物之类，可致使细胞核内cccDNA再激活复制，所以需要严密监测血液中乙肝病毒量的情况。一旦发现病毒复制，需要及时的处理。
乙肝五项检查四五阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，处于恢复状态，传染性非常低，可以忽略不计。至于是否需要抗病毒治疗，应查病毒检测，如果病毒检测值很高那就需要，反之就不需要治疗。