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2年前右胫骨骨折,右小腿前肌群被重物挤压

会员179263171 35岁 悬赏10元 已回复
2年前右胫骨骨折,右小腿前肌群被重物挤压破坏去除了部分,形成了一公分大小的骨缺损。进行了植皮手术;在骨缺损除植了人造骨,经治疗三个月后没有愈合,去除人造骨露出指甲大小骨外露。因长不出肉芽约4、5个月,为刺激骨头长出肉芽,钻了几个小孔,结果还是未长。经VSD引流技术清洗伤口,长出肉芽,伤口难愈合。取出钢钉之后,伤口完全愈合。回家康复治疗一年多,期间骨折处周围有时有少许分泌物流出,时好时坏,反反复复。直到两周之前,骨缺损窦道处发现少许肿胀,流出较多脓水。专家医生建议抗炎治疗,抗炎治疗十天后脱枷,窦道处形成了一个麦粒大小的小深孔。
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,脑积水,脊柱神经外科
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问题分析:根据患者描述的这种情况是非常严重的,外伤所导致的下肢骨折,手术以后形成了局部感染和窦腔
指导建议:看起来现在处理的结果是非常好的,肉芽组织生成是非常理想的,目前这个创面已经闭合。局部如果没有红肿热痛没有波动,就没有任何关系。
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一般骨折愈合的时间是3个月如果过了三个月X线拍片骨头愈合还好的情况下可以适当活动的,完全愈合需要半年左右,多久可以动要看骨折愈合的情况来确定,平时应该做功能锻炼注意功能锻炼防止关节僵硬。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

右胫骨骨折可以通过石膏或小夹板固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
1、对于无移位的胫骨骨折,可用石膏或小夹板固定,对于移位的横、短的胫骨骨折,可用手法复位小夹板或石膏固定,在固定过程中要注意调节夹板或石膏的弹性,定期检查X光片,如果出现骨折移位,要及时调整或再固定,通常要6-8个星期。
2、手术治疗,不稳定的胫骨骨折应该考虑手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定,如果骨折较轻,一般不严重,如果骨折受到伤害较大,一般比较严重,具体分析如下:
小腿胫骨骨折是否严重,要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的,需要进行外科手术,术后一年左右的时间,如果骨头愈合了,就需要再次进行二次手术,将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害,造成关节的后遗症,比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合,一般不会很严重。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右胫骨骨折的治疗方法主要有两种,一是保守治疗,二是手术治疗。
如果患者的胫骨骨折断端没有分离、移位、旋转、错位、神经损伤、血管损伤等情况下,保守治疗是可行的。
但如果骨折后畸形比较明显,就可能会严重影响关节功能或者导致神经血管损伤,需要手术治疗,胫骨骨折手术首选闭合复位髓内针内固定,既能减少损伤,又能加强内固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨骨折多久脱拐走要根据胫骨骨折愈合的时间和骨痂的增长来进行定期的检查,可能需要三个月左右才能够脱拐走路。
胫骨断裂,如果是在三分之一处,因为血液循环不良,导致骨折愈合会很慢,严重时会出现骨折不愈。正常来说,脱拐行走一般要三个多月,除非出现了严重的骨折恢复问题。在初期,可以用手推着拐杖,逐步地进行练习。

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胫骨骨折大约一年到一年半取钢板。
胫骨骨折需要多长时间才能取出钢板,通常需要一年到一年半的时间。骨折愈合后要做好影像学检查,然后再进行内固定。术后每1~2个月要做一次X线片检查,了解骨折的内固定状况,以及骨折愈合情况。一般在术后一年半左右,可以将骨折内固定取出,但也有少部分胫骨骨折愈合的比较慢,甚至有可能不能痊愈。

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