黑变病不是一种自愈性疾病，一般是需要经过治疗的，仔细的寻找病因，确定病因后可以针对病因进行治疗，遵医嘱使用药物，如果药物治疗无效还可以使用维生素类药物，局部根据大夫指导来选择外用的药物。
黑变病不可以自愈的，黑变病的治疗最重要的是除去发病原因，如果发病原因没有除去，则治疗效果也是不理想的。由于皮肤黑变病的原因比较复杂，故要认真加以寻找，这样才能真正解决问题。
大肠黑变病一两年的时间会痊愈。大肠黑变病是以大肠粘膜黑色色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠粘膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，在做结肠镜检查时有长期便秘的人，尤其是服用刺激性泻药者，可以发现大肠的黏膜呈不同程度的黑褐色改变，就可以诊断为大肠黑变病。其形成原因，一般认为有两个因素，一是慢性便秘，二是长期服用含蒽醌类泻药，如番泻叶、芦荟、大黄等。
红斑黑变病通常不会自行愈合，可以选择合适的药物进行治疗。患者可以多吃维生素A，外用10%左右的药膏。每个人的病情都不同，所以康复的速度也不同。建议在详细检查后，根据医生的建议选择合适的治疗药物。
一般情况下，职业黑变病的症状表现，会根据阶段的不同有所不同。
职业黑变病主要的临床表现为轻度瘙痒、红斑等，不同的发展期会有不同的症状。在炎症期，局部有轻微的潮红色，伴有少许的糠皮状的鳞片，轻微瘙痒。在黑色素沉淀期，炎性逐渐消退，形成斑点样的斑点，逐渐形成浅褐色、灰褐色或褐色斑点，表面覆盖有一些细小的粉状鳞。焦油性性组皮肤出现粉刺样的丘疹或毛细管扩大，经过几年的时间，颜色会慢慢褪去，或者进入干瘪阶段。在萎缩期，病变表现为非典型的颜色变化，可表现为轻微萎缩和毛细管膨胀。
面颈部毛囊性红斑黑变病需要根据病情、症状来对症治疗，建议就医诊治。
面颈部毛囊性红斑黑变病主要是发生在耳部周围的皮肤病，好发于男性，可能会有丘疹、色素沉着。建议患者及时就医，可以遵医嘱使用维A酸乳膏、红霉素软膏等药物涂抹患处，缓解不适。如果病症较重，建议采取激光手术，通过激光照射局部患处，消除色素沉着，达到治疗的效果。
