一般情况下，腰部皮下肉里有个硬块怎么办需根据实际情况来判断。
腰间皮下肉中有一硬块，需要进行相关的体检和B超的检查，如果是小的，可以先不治疗，大的可以用局麻下的外科手术来切除。2、皮脂腺囊肿，皮脂腺囊肿是因为皮脂腺导管阻塞所致，一般不能用药物来进行有效的治疗。在这个过程中要注意饮食方面要注意清淡，不要吃辛辣和刺激性的东西。
腰部皮肤处的肿块，一般都是脂肪瘤，或者纤维瘤的可能性大，议进行超声检查，应该能发现问题的，腰部肿块一般不是内脏都是皮下的，恶性肿瘤的可能性很小，可以做血常规，血沉和肿块彩超检查，也可以穿刺检查确定，如果肿块逐渐增大，还需要继续复查。
硬块可能是脂肪瘤或者囊肿等导致的，一般不会疼痛，生长速度很慢，去医院普外科去看看，一般要做彩超才能确诊，如果是脂肪瘤的话一般可以手术摘除的，不要过于担心，一般多是一些皮下的良性肿瘤。平时不要摸，少吃辛辣刺激食物。
腰部皮下硬块原因很多，比如皮下脂肪瘤，皮下纤维瘤，腰疝等。脂肪瘤多表现为光滑柔软的肿块，查体肿物界限清晰，活动度良好，没有触痛或压痛。对于脂肪瘤，最有效的治疗办法就是手术切除，术中要仔细分离病变周围组织，将包膜连同病变完整切除，预防术后复发，术后要常规行病理检查。
通常情况下，腰部有个硬块按它会痛可能是腰间盘突出、骨质增生、脂肪瘤、皮脂腺瘤等导致的。
腰上有一个硬块，这要看具体的部位，如果是在腰椎，就有可能是腰间盘突出，或者是骨质增生。如果是在腰部的肌肉组织，就需要做B超，确诊为脂肪瘤，皮脂腺瘤。另外，腰部出现硬块，也有可能是肾结石，也有可能是肠结石，建议患者及时去医院明确诊断。
腰部皮下肉里有个硬块的原因可能是浅表性的肿物、肌肉劳损引起的，具体内容如下：
腰部皮下肉里有个硬块如果是浅表性的肿物，主要是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等，需要通过局部的彩超检查才能确定，这些肿瘤多是良性的，不会发生恶性变化，但皮脂腺囊肿也有感染的风险，如果是长期食用易上火的食物或是熬夜，就会出现局部的炎症性感染，引起局部的疼痛，甚至皮肤破溃、流脓等；由于腰椎的肌肉劳损，可能引起竖脊肌与髂后上棘的交界处有硬块，压迫时会感觉到疼痛。