通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。
一般情况下，甲状腺结节6cm需要及时进行彩超检查、手术治疗，具体内容如下：
如果检查结果提示患者甲状腺结节6cm，患者应及时通过甲状腺彩超来明确甲状腺结节的状况，如果甲状腺结节的边界出现了腺瘤样改变，患者应及时进行手术治疗，来切除甲状腺结节，并对切除组织及时进行病理检查。如果甲状腺结节是实性结节，且彩超分级在四级以上，患者应及时通过手术进行治疗。
良性甲状腺结节不会癌变不需要手术治疗，也不需要特地去治疗，只需定期进行检查，了解结节的状态。因为随着时间推移，结节也可能会有恶变的情况。当肿块变得比较大的时候，直径已经超过了两厘米，这时候需要多注意些，这有可能是发生癌变。此外，患上甲状腺结节，如果结节生长比较快，那就要多注意了。
甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
一般情况下，甲状腺结节2cm是否要紧，根据结节的性质进行判断。具体内容如下：
第1点，甲状腺腺瘤，多为良性肿瘤，部分结节可大于2公分，不会转移，只会出现局部压迫症状，不要紧。
第2点，当体积大于2公分时，可出现局部浸润和远处转移，病情比较重，需要进行手术治疗。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。
如果是3cm的甲状腺结节，要结合甲状腺结节的情况，判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后，患者要看有没有颈部的压迫，有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人，最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的，可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节，良性结节的病人，通常会认为结节的边缘清晰，并且弹性得分低于4，定期复查即可。恶性结节的病人，主要是因为结节的边缘不清晰，同时还会出现颈椎受压的情况，此时比较严重，需要通过手术切除。