左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。
左肺上叶小结节是否严重,主要取决于结节的性质和大小,以及是否呈生长性结节。如果结节小于5mm,多为良性,1年随访1次,结节在6-8mm之间,多为中性,3个月随访1次,而结节大于8mm,呈生长性结节,就属于比较严重的状态,需要进一步做胸部高分辨CT。
左肺上叶结节不一定是癌症,要根据结节的特点和伴随的临床表现来鉴别和区分。肺叶结节是影像学特点,癌性结节与良性结节有不同的影像学特点,癌性结节形状不规则,与周围组织分界不清,可有毛刺,增强后明显强化,可伴有肺门淋巴结肿大或者胸水出现。
恶性病变,需要明确具体类型。对于结节影,首要的问题需要明确性质,对于小于3厘米的结节,需要定期复查,一般是每三个月复查肺CT,如果结节在逐渐增大或者大于3厘米,需要进一步做气管镜等相关检查明确性质。
右肺上叶结节是癌症率不大,需要根据结节的大小和性质动态判断,如右上肺结节呈磨玻璃状改变,结节小于5mm,癌症的几率比较低,多为良性结节,如右上肺结节在6-8mm之间,癌症的几率明显增高。
右肺上叶结节是否会消失取决于病因以及病情发展的整个过程。如右肺上叶结节是由于病灶的纤维化、钙化,则不会消失。大部分炎性结节,经过规范治疗,结节会消失。肺部的恶性占位性病变,如恶性肿瘤导致的右肺上叶结节不会消失,反而会随着时间的推移会越来越长大、扩散,需及早进行手术切除。