脑梗塞的患者开始说胡话可以治好，一部分患者也可能会遗留一定的后遗症。如果脑梗塞患者出现说胡话，是一种特殊的意识障碍，属于谵妄状态，主要见于严重脑梗塞和大面积梗塞的患者。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
多动症有可能会引起自言自语傻笑。
多动症属于是心理障碍疾病，容易使孩子的肢体活动较多和注意力不专注，还可能会引起有自言自语和傻笑的症状，需要到医院完善智力检测和临床评定以及移动做鉴定等多项检查。确诊多动症可以在医生指导下使用中枢神经系统兴奋剂药物治疗。
平时可以多跟孩子心理沟通和交流，能够了解孩子的内心世界，还需要及时纠正孩子的不良认知和行为，能够防止病情加重。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
60岁以上的人逐渐进入衰老的身体，脑组织也开始萎缩，因此生理功能也自然下降。如果伴有其他危险因素导致脑组织老化和萎缩，则可能进一步导致脑组织衰退。脑组织器质性病变，如其他因素刺激下可能发生精神障碍。随着医疗水平的提高，人们的预期寿命普遍延长，老年痴呆的发病率随着年龄的增加而增加。
问题分析：您好，根据症状显示，需要警惕有出现精神障碍的可能，例如精神分裂，可以表现出反复出现幻觉；妄想；言语紊乱，如频繁的离题或不连贯；明显的紊乱或紧张症的行为；情绪表达减少或动力缺乏等症状。
指导建议：这种情况需要到精神科就诊，通过脑核磁检查，内分泌功能检查和精神量表检查，来评估清楚病情，确定是否需要规范进行精神药物治疗和心理治疗。
