一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
肝硬化脾肿大应该引起足够的重视，不是单纯的疾病
肝硬化属于临床肝病的终末期状态，脾肿大表现为门脉高压，可能是失代偿性肝硬化。所以要及时明确深层原因，并给予相应的治疗。同时，肝硬化脾肿大应采取药物或手术治疗，防止疾病进展。
肝硬化可以造成脾脏增大，如果脾脏增大造成脾功能亢进，可以进一步造成白细胞、红细胞、血小板减少，严重者增加病人感染，出血等风险，可以造成贫血等表现，因此肝硬化发生脾大，需要进一步检查了解是否有相应的合并症。
肝硬化是临床上比较严重的疾病。发展到失代偿期不仅可以造成脾大，脾功能亢进，还可以造成大量腹水、肝脏功能衰竭，消化道出血甚至肝癌等风险，严重影响病人生活质量，威胁病人生命健康安全，因此病人一定要注意保护肝功能，定期随访复查相关指标，如有不适及时就诊治疗
脾大不是很严重，如果确诊是脾大，考虑是脾脏功能亢进，多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养，适量食用富含优质蛋白类的食物。
肝硬化时脾脏会增大，因为脾脏是处理坏死血细胞，包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低，这时往往伴随着其他血细胞也低，比如红细胞、白细胞都可能会低，这时一定要注意补充血小板。补充血小板可以进行输血的治疗，当然任何输血，血液制品都有一定的风险性，包括输液也有一定的风险性，也可以用药物进行治疗。
脾脏增大的原因很多，首先常见于肝脏系统的疾病，比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病，引起肝脏反复受损，出现门静脉高压，可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病，比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等，还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大，还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。